Covid-19: készülnek a nagy ostromra a kórházak

Nem könnyű a romániai kórházak helyzete a koronavírus-járvány közepette, ugyanis nem egyszerű átállni egy fertőző betegség kezelésére egy olyan kórháznak, amelyik nem erre szakosodott – fejtette ki a Krónikának Bódizs György, a kolozsvári rehabilitációs kórház orvos-igazgatója. A neves egészségügyi intézményt is kijelölték támogató intézménynek a fertőzőkórház számára, és megpróbálnak megfelelni a felkérésnek, de nehezebb lesz, mintha a rutinmunkájukat végeznék, mondta.

– magyarázta a főorvos. Elmondta, még nem tudni hogyan kerülnek majd hozzájuk a betegek, azt remélik, hogy amikor a fertőzőkórház meghaladja a kapacitását, az ott lévő betegeket utalják majd át hozzájuk, hogy befejezzék a kezelést. „Azt csak-csak meg tudnánk oldani. Mert már kivizsgált, diagnosztizált, a kezelés szempontjából útjára indított betegekről van szó. Ezek átvétele egyszerűbb feladat lenne számunkra. Amire nem vagyunk felkészülve, az a sürgősség és a betegek fogadása, annak a felbecsülése, hogy milyen ellátásra szorulnak, egyáltalán ebben a betegségben szenvednek-e. A diagnózis felállítása a mi kórházunkban nem lehetséges” – mutatott rá Bódizs György, aki szerint ezért

az lenne a legjobb forgatókönyv, ha továbbra is a fertőzőkórház fogadná az új betegeket.

A főorvos szerint az is megnehezítené a dolgukat, ha közben a saját betegeiket is fogadniuk kell, mivel két folyamatot kellene egyszerre menedzselni úgy, hogy mindkettő működjön, és ne zavarja egymást.

Az elmúlt tíz napban elbocsátották a rehabilitáción lévő betegeket, már csak a kardiológiai osztály fogad újakat, mivel a szívkórház kapacitása nem elegendő.

„Jelen pillanatban úgy működünk, hogy szívbetegeket fogadunk rehabilitációs és más sürgősségi céllal is. Ha elkezdünk a következő napokban koronavírusos betegeket fogadni, a két folyamat legalább egy darabig párhuzamosan fog haladni” – mutatott rá a szakember, aki szerint nehéz megoldani, hogy egyetlen épületben a kórház egyik része egyféleképpen, a másik másféleképpen működjön. Olasz és spanyol példák is mutatják, hogy ez nem szerencsés, mert megfertőződhetnek a más betegséggel ott lévő betegek, hívta fel a figyelmet az orvosigazgató.

A pavilonrendszerű megyei kórházban ez megoldható, de egy blokkszerű tömbben nem lehet a levegőt irányítani, és az új típusú koronavírus a levegőben terjed.

Ráadásul a szívosztályon lévő betegek nem viselnek maszkot, mivel megy nekik az oxigén, nem tudnak egész nap maszkban ülni, tette hozzá.

Bódizs György szerint egyelőre a védőfelszerelés, fertőtlenítőszer biztosítása is kihívást jelent. „Ez most nem akarat és döntés, hanem logisztika kérdése. Pénz van, érdekes módon most nem a pénz hiánya a probléma, hanem az áru hiánya. Mint kiderült, mindenki Kínából szerezte be, míg a lélegeztetőgépeket néhány cég gyártja csak a világon, és egyszerűen nincs kapacitás” – magyarázta.

De „az első fecskék” már megjelentek, elkezdtek jönni az első szállítmányok, fertőtlenítőszerből és védőfelszerelésből is kaptak már.

Ezeket a kórház szerezte be, a központi elosztásból egyelőre nem részesültek. A gyógyszerellátás, a fertőzés kezelésére ajánlott, de nem biztos, hogy hatásos gyógyszerek beszerzése sem könnyű, ugyanis ezek is importból származnak, tette hozzá Bódizs György, aki szerint a lakossági felvásárlási láz a gyógyszerekre is kiterjedt, C-vitamint, paracetamolt alig kapni. „Mivel a kínai gazdaság már beindult, a védőfelszerelés-gyártás fel lesz pörgetve, ők ezt hamar megoldják. Ahogy tíz nap alatt építettek egy kórházat, úgy tíz nap alatt sok árucikket is legyártanak” – mondta bizakodón az igazgató. Hozzátette,

az orvosoknak sem könnyű most, bármelyik pillanatban a másik oldalon, a betegek között találhatják magukat, és ha a személyzet pánikba esik, az negatívan érintené a betegellátást.

Bihar megyében három és fél hete prefektusi rendeletre az a döntés született, hogy a megye kórházainak integrált irányítása legyen, amit a megyei kórház menedzsere, Gheorghe Carp lát el. Két és fél hete pedig az illetékesek úgy határoztak, hogy a nagyváradi városi kórház Covid-19-kórház legyen. Az egészségügyi intézményt március 18-án kezdték kiüríteni, a betegeket más kórházakba szállították át,

március 26-ától pedig a kórház hat emelete koronavírussal fertőzött betegek rendelkezésére áll.

További két emelet van még, az egyiken a tüdőosztály, a másikon az aneszteziológia és intenzív terápia kap helyet.

Múlt héten átszállították a járványkórházban koronavírussal kezelt pácienseket, a diagnosztizáltakat a 6. emeletre, a gyanús eseteket a 3. emeletre. Azóta 10 infektológus szakorvos, 25 rezidens és 40 asszisztens látja el őket. A személyzet körében pedig egyelőre senki sem fertőződött meg, aminek az lehet az oka, hogy igen szigorú procedúrákat kell betartaniuk, az épületbe lépve megmérik a lázukat, védőfelszerelést kapnak, azt az ügyelet végén levetik, tusolnak, és visszaveszik utcai ruháikat.

Mint Gheorghe Carp szerdán a Krónika megkeresésére elmondta, a városi kórházban minden megvan, ami a koronavírussal fertőzött betegek ellátásához szükséges. Ugyanakkor

Nagyvárad a megyei kórház révén vásárolt egy PCR-t, amivel napi 50–80 koronavírusteszt lehet elvégezni,

a gyanús esetek mellett az egészségügyi személyzetet is folyamatosan tesztelik, kitettség függvényében mind a városi, mind a megyei kórház alkalmazottaitól vesznek mintákat.

Ami a fogyóanyagokat – fertőtlenítőszerek, védőfelszerelések stb. – illeti, a menedzser elmondása szerint „világjárványos helyzetekre” mintegy két hétre van tartalékuk, ám hamarosan nagy mennyiség érkezik hozzájuk, amit már leszerződtek külföldi forrásokból.

A kórházban 450 ágy áll a Covid-19-fertőzöttek rendelkezésére, ugyanakkor 35 lélegeztetőgéppel ellátott intenzív terápiás ágyuk van. 35 ilyen felszerelt ágy van még a megyei kórházban is

– sorolta kérdésünkre Gheorghe Carp, aki a járványtani szakemberekre hivatkozva úgy számol, hogy húsvét környékén várható a csúcs. Addig is folynak a beszerzések, hogy a lehető legfelkészültebbek legyenek.

Szerdán a kora délutáni órákban amúgy az Ebihoreanul portál információ szerint a 6. emeleten 24 páciens volt, egy személyt az intenzív terápián kezeltek (egy 80 éves férfiról van szó). A 3. emeleten 20 fertőzésgyanús személy volt.

Marosvásárhelyen szerdáig csak a Dózsa György utcai két járványkórházba utaltak be koronavírusos betegeket. A hétfő esti kormányrendelet értelmében jelentősen növelik a városi kórházrendszer befogadóképességét.

Marosvásárhely esetében az igazolt koronavírusosok számára a teljes régi nagykórházat – ahonnan a napokban engedték ki az utolsó beutaltat –, valamint az új kórház csecsemősebészeti épületszárnyát jelölték ki.

Ugyanakkor az új kórház intenzív terápiája már korábban is a műtött vagy súlyos betegek rendelkezésére állt 26 ággyal és ugyanannyi lélegeztetőgéppel. Mivel a halasztható operációk zömét átütemezték, az intenzív osztályon a válságos állapotban lévő koronavírusosokat fogják ellátni.

Maros megyében a segesvári városi kórház tüdőgyógyászati osztálya is készen áll fogadni a fertőzött betegeket. A szülni készülő Covid-19-fertőzött nőket az új szülészetre utalják be, míg a rendszeres dialízisre szoruló fertőzött vesebetegeket a megyei sürgősségi kórház fogja fogadni. Információnk szerint szükség esetén Vásárhelyen egyes magánkórházak is bevethetők lesznek a páciensek kezelésére.

Közben a hét első felében a sürgősség udvarán felhúzták és berendezték a betegelosztónak szánt sátorkórházat is, ahol az epidemiológiai szűréseket végzik. Mara Togănel prefektus elmondta, hogy

amennyiben mindenütt betelnek a helyek, további kórházépületeket alakíthatnak át koronavírusosok fogadására és kezelésére.

A megyeközpont abban a szerencsés helyzetben van, hogy a régi és az új nagykórházak mellett városszerte tucatnyi további kórházépülettel rendelkezik. Ezenkívül az utóbbi években Marosvásárhelyen több közepes vagy nagy kapacitású magánkórház létesült. Megyei szinten szerdán 13 órakor mindössze 29 fertőzöttgyanús személy feküdt a kórházban.

Szintén átszervezésekkel tették lehetővé, hogy mintegy négyszáz beteget tud ellátni a sepsiszentgyörgyi kórház. A koronavírussal diagnosztizált betegeket a főépületben kezelik, ez azt jelenti, hogy a jelenlegi 100 helyett 200-250 fertőzött beteget tudnak fogadni, ezenkívül elkülönítve további 60 fertőzésgyanús esetet.

Külön épületben, a régi kórházban fogadják azokat a betegeket, akik nem a koronavírus miatt szorulnak ellátására, tehát például a kardiológiai, neurológiai eseteket, itt további mintegy száz beteget tudnak fogadni. Az oxigénhálózat kapacitását két és félszeresére emelték. A szervezésben a kínai tapasztalat alapján összeállított kézikönyvet alkalmazzák – tájékoztatott András-Nagy Róbert kórházigazgató. Kiemelte ugyanakkor, hogy

a sepsiszentgyörgyi kórház ugyan koronavírusos betegeket befogadó központ, ám ez nem azt jelenti, hogy például Suceava megyéből szállítanak oda a betegeket, hanem hogy a Kovászna megyei betegekre összpontosítanak.

„Végső fázisban számítunk arra, hogy más megyéből is küldhetnek betegeket, ha más kórházak kapacitását meghaladja az esetszám. Ez a végső megoldás” – mutatott rá András-Nagy Róbert.

Jelenleg a sepsiszentgyörgyi kórházban nincs más megyéből érkezett koronavírusos beteg.

Ami az ellátást illeti, a kórház munkatársai, az intézményt segítő civil szervezetek óriási erőfeszítéseket tesznek, naponta órákat töltenek azzal, hogy a piacon még fellelhető védőfelszereléseket felkutassák. Raktáron még egy-másfél hétre elegendő tartalékaik vannak, ezek fogyása a beteglétszámtól függ. Már leadott megrendeléseik vannak, a kórházigazgató elmondta, észszerűsítették a védőfelszerelés felhasználását, ebben az egészségügyi minisztérium által kiadott útmutató is segít. Különböző esetekben használnak védőköpenyt, sebészi maszkot, más esetekben teljes védőruhát. Arra törekednek, hogy amikor felöltik a védőruhát, bemennek a beteghez, akkor ne csak egy pohár vizet vigyenek neki, hanem egyúttal több vizsgálatot, kezelést is elvégezzenek. Azon dolgozunk, hogy ne kelljen védőfelszerelés nélkül dolgozni, szögezte le a kórházigazgató.