Szájhigiéniában is utolsó helyen: tíz romániaiból háromnak már egyetlen saját foga sincs

•  Fotó: MTI/Balázs Attila

Fotó: MTI/Balázs Attila

Románia az az ország, ahol tíz emberből háromnak már egyetlen saját foga sincs. Egy friss elemzés szerint ennek egyik fő oka, hogy az állam nem vagy alig szán pénzt a fogorvosi ellátás finanszírozására, nagyon sokan pedig egyszerűen nem tudják megengedni maguknak a magánrendelőkben elkért összegeket. Legtöbben csak akkor mennek fogorvoshoz, ha fáj.

Bálint Eszter

2023. június 17., 16:362023. június 17., 16:36

A romániai lakosság áll a legrosszabbul európai összevetésben akkor is, ha a szájhigiéniát, a fogak állapotát vesszük górcső alá, a legtöbben csak akkor lépik át a fogorvosi rendelő küszöbét, amikor már túl késő. Általában akkor, amikor fáj. És még ezután is kevesen folytatják a kezelést – világít rá a szomorú valóságra a Panorama.ro portál elemzése, amely az ország számos városában jelen levő Dr. Leahu hálózat megrendelésére, az Ernst & Young által 2023-ban készített fogászati barométer adataiból indul ki.

A tanulmány ugyanakkor aláhúzza: a legtöbben nem tudatlanságból hanyagolják el a szájhigiéniát, hanem azért, mert számottevő hányaduk számára a fogászati szolgáltatások egyszerűen túl sokba kerülnek,

és ellentétben más orvosi szolgáltatásokkal, ahol az állam biztosítja az alternatívát, szinte kizárólag magánrendelőkben kaphatnak ellátást.

Kiprivatizált rendszer

Ma Románia az utolsó előtti helyen áll az Európai Unióban a fogorvosi konzultációk éves számát tekintve. Nem csoda, hiszen a fogorvosi ellátás területét mindössze 5 százalékos arányban finanszírozza az állami egészségügy, szemben a 30 százalékos európai átlaggal – derül ki az elemzésben idézett fogászati barométerből.

„A fogászat privatizálása nem feltétlenül volt választás kérdése, kénytelenek voltunk ehhez folyamodni. A fogorvosi rendelők és általában a fogászati ellátás hatalmas pénzügyi terhet jelent a mindenkori kormány számára. Így a fogászat magára maradt, és az 1990-es évek privatizációját lelkesen fogadták azok, akik fogorvosi rendelőt akartak nyitni.

Idézet
A többiek, akik az időközben bezárt klinikákon dolgoztak, kénytelenek voltak megtenni ezt a lépést, nem volt más választásuk”

– idézi az elemzés Radu Câmpiant, a kolozsvári Iuliu Hațieganu Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem tanárát.

És ez a folyamat vezetett oda, hogy ma már csak olyan állami finanszírozású fogorvosi rendelőket találunk, amelyek saját egészségügyi ellátással rendelkező minisztériumok alárendeltségébe tartoznak, mint például a közlekedési vagy a védelmi tárca, valamint a helyi önkormányzatok által működtetett iskolai fogorvosi rendelők. Van továbbá néhány egyetemi fogorvosi rendelő is, amelyeket a felsőoktatási intézmények működtetnek, és nagyjából ennyi – illusztrálja a helyzetet az elemzés.

Nevetséges összegekkel száll be az állam

„A jelenlegi rendszer számos akadállyal jár a betegek számára. Nagy különbség van aközött, ami nálunk és aközött, ami más európai országokban történik. Ez tükröződik a gyakorlatban is. Nagyon kevesen részesülhetnek az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (CNAS) által támogatott ingyenes kezelésben.

Idézet
És ahogy a háziorvos által ajánlott vizsgálatokra vonatkozó plafon, úgy a fogorvosi keret is kimerül már a hónap első napjaiban. Ezt követően a pácienseknek saját zsebből kell kifizetniük a kezelés vagy a fogászati beavatkozások költségeit”

– mutatott rá Norina Forna professzor, a Romániai Fogorvosi Kamara alelnöke.

•  Fotó: Herceg Zoltán Galéria

Fotó: Herceg Zoltán

Konkrétan: az a fogorvos, aki szerződéses viszonyban áll az egészségbiztosítóval, jelenleg havi 4000 lejt kap azért, hogy a kormány által meghatározott szolgáltatási csomagban szereplő, ingyenes fogászati szolgáltatásokat nyújtsa. Ez a szakértők szerint nem túl motiváló, hiszen a pénz nem is marad mind az orvos kezében, hiszen tartalmazza az anyagköltségeket is, illetve fogpótlás esetén a fogtechnikus költségeit is.

Éppen ezért – emeli ki az elemzés – a nevetségesnek tartott összegek túl kevés fogorvost tettek nyitottá az állammal való ilyen jellegű együttműködésre, ezért inkább kizárólag magánpraxisban maradtak.

Így jelenleg az országban dolgozó több mint 22 ezer fogorvosnak mindössze 18,7 százaléka rendelkezik szerződéssel az egészségbiztosítóval. Ez rendkívül alacsony arány, ami miatt az alacsony jövedelműek egyáltalán nem vagy alig férnek hozzá a fogorvosi szolgáltatásokhoz.

Elrettentő a bürokrácia is

A folyamat mögött meghúzódó bürokrácia és a biztosítóval szerződést kötő fogorvosokra rótt kötelezettségek is sokakat visszariasztanak attól, hogy belépjenek a folyamatba.

„Amikor megnyitottam a rendelőmet, érdeklődtem, hogy milyen eljárásokon kell keresztülmennem ahhoz, hogy szerződést kössek az egészségbiztosítóval, és miután láttam, hogy mennyi bürokrácia van, feladtam. Más kollégák is így tettek” – nyilatkozta a Panorama.ro-nak egy bukaresti fogorvos.

Idézet
Mit tud nyújtani egy orvos az állam által fizetett 4000 lejért? Nem sokat”

– tette hozzá, rámutatva, ebből az összegből egy fogorvos körülbelül 40 gyökértömést vagy legfeljebb négy fogpótlást tud elvégezni. Mindez persze attól is függ, hogy egyes rendelőkben mennyit kérnek a különböző szolgáltatásokért.

•  Fotó: 123RF Galéria

Fotó: 123RF

„Az egészségbiztosítónál regisztráló fogorvosnak díjat kell fizetnie azért, hogy jogosult legyen szolgáltatást nyújtani. A szerződés aláírását követően az orvosnak a szerződéses feltételek mellett, azaz minden munkanapon legalább három órát ott kell lennie a rendelőben, még akkor is, ha a rendelkezésére álló keret a hónap első napjaiban kimerül. Ráadásul rengeteg kötelezettséggel, bürokráciával jár. Végül, miután kifizette, amit ki kell fizetnie, beleértve az asszisztensnő fizetését vagy az anyagköltségeket, az orvosnak nem marad több mint 2000 lej a 4000 lejből” – magyarázta Radu Câmpian professzor.

Egy kis emelést rebesgetnek

A szakember egyúttal jelezte, hogy 2023 júliusától ez az összeg fogorvosonként 6000 lejre emelkedhet.

„Persze, látványosnak tűnik az emelés. Krónikusan alulfinanszírozottak vagyunk, így még 6000 lejjel is messze lennénk az igazságtól. Nagyjából 3 euróról beszélünk állampolgáronként, ami rendkívül alacsony” – fogalmazta meg Câmpian. Összehasonlításképpen:

Svédországban fejenként 317 euró jut egy főre, szigorúan a szájhigiéniai szolgáltatásokra,

és az egészségbiztosító állja a kezelés költségeinek 50 százalékát, ha az érték eléri az 1584 eurót, és a költségtérítés akár 85 százalékot is elérheti, ha a kezelés meghaladja ezt a költséghatárt.

•  Fotó: 123RF Galéria

Fotó: 123RF

A pandémia tovább rontotta a helyzetet

Az elemzés egyúttal arra is ráirányítja a figyelmet, hogy a koronavírus-világjárvány miatt még többen és még jobban elhanyagolták fogaikat. Emellett – más termékekhez és szolgáltatásokhoz hasonlóan – megdrágultak a fogorvosok által használt anyagok is, ami további drágulásokról vezetett a rendelőkben.

Sok páciens ma már csak szigorúan foghúzásra megy fogorvoshoz, vagy csak akkor, ha fáj – mutatott rá a fogorvosi kamara alelnöke. A fogpótlás iránti igény ugyan megnőtt, és a gondok is súlyosbodtak, ám csak kevesen engedhetik meg maguknak a teljes kezelést.

A helyzet romlását illusztrálja az is, hogy az utóbbi években még az edentulizmusban (a fogak teljes vagy részleges elvesztése) szenvedők életkora is csökkent.

Ma már elég sok olyan eset van, hogy a 30-as éveik elején járó fiataloknak van szükségük implantátumokra, ami korábban a 45 év felettiek problémája volt.

„A teljes szájüregi rehabilitációra szorulók életkora csökkent. Nyilvánvaló, hogy az ilyen helyzetekben a költségek nagyon magasak. Sajnos nem mindenki engedheti meg magának, akinek erre szüksége van. Az ár rendkívül megterhelő az emberek számára” – emelte ki Norina Forna.

A témával kapcsolatos legfrissebb felmérésből kiderül, elsősorban konzultáció (80%), szuvasodás kezelése (57%), fogkőeltávolítás (46%) miatt mentek tavaly a legtöbben fogorvoshoz.

Közben 80 százalék azt állítja, nincs gond a fogaival. Ezzel szemben lényegesen több romániai mondja azt, hogy gyermekét elviszi fogorvoshoz.

•  Fotó: Pixabay Galéria

Fotó: Pixabay

Vidéken viszont igen szomorú a helyzet: tíz gyermekből hét még soha nem járt fogorvosnál.

Ennek az az oka, hogy más európai országokkal – amelyek a 18 év alattiak számára fedezik a konzultációkat, kezeléseket és beavatkozásokat – ellentétben, Romániában nincsenek nemzeti profilaxis programok, és a szülőknek zsebből kell kifizetniük a fogorvosi látogatások teljes költségét.

Ehhez képest olyan országokban, mint Franciaország, Németország, Hollandia és Svédország, minden ingyenes a gyermekek számára – jegyzi meg az elemzés.

Franciaország és Anglia a romániai fogorvosok célországai

Az átfogó tanulmány kitér ugyanakkor a szakemberek elvándorlásának a kérdésére is. Mint rámutatnak, ha a praxisok és a praktizáló fogorvosok számát nézzük, nem mondhatjuk, hogy a humánerőforrás szempontjából problémáink lennének.

A valóságban azonban nagy különbségek vannak a városi és vidéki területek között.

Az Országos Statisztikai Intézet (INS) adatai szerint 2021-ben országszerte 16 177 fogorvosi rendelő működött, ebből mindössze 2343 vidéken, és ezek többsége is magánpraxis volt. Nyilvánvalóan a falvakban praktizáló fogorvosok száma is alacsonyabb.

•  Fotó: Pixabay Galéria

Fotó: Pixabay

A fogorvosi diplomával rendelkezők egy része, akik a diploma megszerzése után azonnal jogot kapnak a praktizálásra, ugyanakkor külföldre megy. Nem sokan vannak, és még nem tapasztalható elvándorlás ebben a szakmai kategóriában, de az elemzés szerint az biztos, hogy a fiatalok elkezdték Franciaországot és Angliát választani a praktizáláshoz, mivel ezekben az országokban sokkal jobbak a feltételek, mint itthon.

A kivándorló fogorvosok a sokkal több pénz mellett azért is választják a külföldi munkát, mert az ottani páciensek szájhigiénés állapota lényegesen jobb, naponta akár 30 konzultációjuk is lehet. Ráadásul segítséget – különböző hiteleket – kaphatnak ahhoz, hogy saját rendelőt nyissanak.

„Egy év leforgása alatt nagyjában húszan kérik a külföldi praktizáláshoz szükséges papírokat. Tehát vannak kéréseink, de nem túl sok. K Romániában, olyan országok számára, ahol munkaerőhiány van. Ez egy olyan gyakorlat, amely még gyerekcipőben jár” – idézte az elemzés Norina Fornát, mintegy előrevetítve, hogy az is előfordulhat, hogy az elkövetkező években megváltozhat a tendencia.

szóljon hozzá! Hozzászólások

Ezek is érdekelhetik

A rovat további cikkei

2024. november 16., szombat

Hatékonynak bizonyultak az elektronikus nyomkövetők a rendőrség szerint

Októberben 278 személyt figyeltek elektronikus nyomkövető segítségével a hatóságok – derül ki a rendőrség szombati tájékoztatásából.

Hatékonynak bizonyultak az elektronikus nyomkövetők a rendőrség szerint
2024. november 16., szombat

Marcel Ciolacu azt az ellenfelet kapja a második fordulóban, akit a legkönnyebben legyőzhet egy felmérés szerint

Marcel Ciolacu miniszterelnök, a Szociáldemokrata Párt elnöke és államfőjelöltje magabiztosan megnyeri az elnökválasztás első fordulóját, a második fordulóban pedig George Simionnal küzdhet meg – derül ki egy felmérésből.

Marcel Ciolacu azt az ellenfelet kapja a második fordulóban, akit a legkönnyebben legyőzhet egy felmérés szerint
2024. november 16., szombat

Most wanted: több száz szökevényt hoztak vissza idén az országba

November elejéig összesen 689 veszélyes szökevényt hoztak vissza az országba – közölte honlapján az igazságügyi minisztérium.

Most wanted: több száz szökevényt hoztak vissza idén az országba
2024. november 16., szombat

Ilie Bolojan vezette PNL-lel és az RMDSZ-szel kormányozna együtt Lasconi

Ilie Bolojan jelenlegi Bihar megyei közgyűlési elnök pártelnökké választásához kötné a Nemzeti Liberális Párttal (PNL) való koalíciót Elena Lasconi, a Mentsétek meg Romániát Szövetség (USR) elnöke, aki az RMDSZ-t is bevonná a koalícióba.

Ilie Bolojan vezette PNL-lel és az RMDSZ-szel kormányozna együtt Lasconi
2024. november 16., szombat

Rareș Bogdan nem hisz Ciolacunak Simion kémügyében, szerinte a miniszterelnök csak falból kért tájékoztatást az ukránoktól

Rareș Bogdan, a Nemzeti Liberális Párt (PNL) első alelnöke nem hisz Marcel Ciolacunak a George Simion, a Románok Egyesüléséért Szövetség (AUR) elnökét ért, orosz kapcsolatokkal való vádak ügyében.

Rareș Bogdan nem hisz Ciolacunak Simion kémügyében, szerinte a miniszterelnök csak falból kért tájékoztatást az ukránoktól
2024. november 15., péntek

Feltárta a román kormány, miért nemkívánatos George Simion Ukrajnában

Közzétette a bukaresti kormány a kijevi hatóságok hivatalos indoklását, amelyben magyarázattal szolgálnak George Simionnak, a Románok Egyesüléséért Szövetség (AUR) elnökének Ukrajnából való kitiltására.

Feltárta a román kormány, miért nemkívánatos George Simion Ukrajnában
2024. november 15., péntek

Elégedetlenség: egyetlen román politikusnak sem igazán pozitív a megítélése

Elégedetlenséget tükröz a politikusokba vetett bizalmat firtató legfrissebb felmérés: mint kiderült, a romániai polgárok egyik politikusban sem bíznak igazán.

Elégedetlenség: egyetlen román politikusnak sem igazán pozitív a megítélése
2024. november 15., péntek

George Simion cáfolja, hogy orosz ügynökökkel találkozott volna

Cáfolta pénteken a Románok Egyesüléséért Szövetség (AUR) elnöke és államfőjelöltje, George Simion azokat az információkat, amelyek szerint orosz titkosszolgálatok ügynökeivel találkozott.

George Simion cáfolja, hogy orosz ügynökökkel találkozott volna
2024. november 15., péntek

Egészségügy: Románia költötte a legkevesebbet gyógyászati célra az EU-ban

Egészségügy terén sereghajtó Románia az EU-ban: az Európai Unió államai 2022-ben lakosonként átlagosan több mint 3600 eurót fordítottak egészségügyi ellátásra, de Románia e tekintetben az utolsó helyen áll.

Egészségügy: Románia költötte a legkevesebbet gyógyászati célra az EU-ban
2024. november 15., péntek

AUR-előny a PNL-vel szemben, aggódhat a parlamentbe való bejutás miatt az RMDSZ egy felmérés szerint

AUR-előnyt mért a legfrissebb közvélemény-kutatás a liberálisokkal szemben: az INSCOP szerint a Románok Egyesüléséért Szövetség a második legnagyobb támogatottsággal rendelkező párt.

AUR-előny a PNL-vel szemben, aggódhat a parlamentbe való bejutás miatt az RMDSZ egy felmérés szerint