„Kivesézték” az egészségügyi rendszert erdélyi és anyaországi szakemberek egy marosvásárhelyi konferencián

Szucher Ervin 2020. március 05., 08:02 utolsó módosítás: 2020. március 05., 08:24

A hazai egészségügyi rendszer tisztázatlan kérdéseire keresték a választ a Studium–Prospero Alapítvány marosvásárhelyi konferenciáján, amelyen az orvosokat, de főként a betegeket érintő problémák kerültek terítékre. Kiderült, hogy a látványos fizetésemelések nem sokat javítottak az egészségügyi szolgáltatásokon, miközben a minisztérium költségvetésének megnyirbálása ellehetetleníti a rendszer megfelelő működését.

Borítékolható volt. A hálapénzadás és -elfogadás jelentéktelen mértékben csökkent a fizetésemelések nyomán Fotó: 123RF

Konzultációs mechanizmus kialakításának céljából gyűltek össze a Studium–Prospero Alapítvány meghívására Marosvásárhelyen egészségügyi menedzserek, pénztárigazgatók, gyógyszergyártók és forgalmazók, szakpolitikusok, egyetemi oktatók, magánklinikák vezetői, a rezidensszövetség képviselői, orvosi és gyógyszerészkamara vezetői, akik a maguk területén felelősséget vállaltak az egészségügyi rendszer működtetésében és javításában. Merthogy a jobbításra igencsak nagy szükség volna – derült ki a találkozó valamennyi előadásából.

Az év második felében lehetőleg ne legyünk betegek – indította a megbeszélést félig viccesen, félig komolyan László Attila, a szenátus egészségügyi bizottságának elnöke, utalva a szakminisztérium megnyirbált költségvetésére. Mint ecsetelte,

a tavalyinál csaknem 22 százalékkal, azaz 11 milliárd lejjel kisebb büdzsé főként júliustól fog komoly problémát jelenteni.

A szakpolitikus úgy vélte, ha megépülnek a rég beígért megakórházak, azt megsínylik a kisebbek.

László egyenesen bolondok házának nevezte azt, ami a személyzeti állománnyal történik. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (CNAS) a negyvenvalahányadik elnökét fogyasztja, a legutóbbinak pedig az a legnagyobb gondja, miként váltson le 21 megyei vezetőt. Ugyanakkor más, ennél sokkal fontosabb, évekkel ezelőtt beígért és felvállalt átalakítási és észszerűsítési folyamattal jócskán megkéstek. Romániában a háziorvosok helyzete sem mondható rózsásnak. A legfiatalabbak a Székelyföldön tevékenykednek, de az ottani átlagéletkor is 55 esztendő körül mozog.

Egyetlen év alatt 700-ról 1400-ra nőtt azon hazai települések száma, amelyek háziorvos nélkül maradtak

– figyelmeztetett a kolozsvári orvos politikus.

Fotó: Kali István

Kormánypártként korábban a Szociáldemokrata Párt, újabban meg a Nemzeti Liberális Párt is a magánszektor finanszírozásának növelése mellett foglalt állást. „Viszont ha nem szabnak valamiféle korlátot a közpénz kiáramlásának, elszabadulhat a pokol” – vélekedett Vass Levente, a képviselőház egészségügyi bizottságának titkára. A Maros megyei parlamenti képviselő szerint a magánkórházak „pénzelésével” nem feltétlenül nő az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférhetőség.

Véleménye szerint az egészségügyi szolgáltatások privatizálása bizonyos területeken még hasznos is lehet. Ilyen például az onkológia, ahol azonnali nagy összegű beruházásokat váltott ki. A korlátlan és átgondolatlan liberalizálás viszont „kiszárítja” a közkórházi rendszert, ugyanis a profit­orientált magánszektor a lefölözést alkalmazza. Magyarán: a rendszerből igyekszik kihalászni a könnyebben, kevesebb ráfordítással kezelhető betegeket. Vass hangsúlyozta, az RMDSZ elve az, hogy a pénz kövesse a beteget – ha kell az állami, ha kell, a magánszektor felé.

A fizetésemelés előnyei és hátulütői

A romániai orvosok fizetésének lényeges emelése távolról sem oldotta meg az egészségügyi szolgáltatás kérdését. Ráadásul bizonyos esetekben újabb problémákat szült.

Attól, hogy a közszférában háromszorosára nőttek a bérek, az országból korábban távozott szakemberek nem tértek haza. Az állami szektorban déli egy óra után már szinte nem találni orvost a rendelőkben vagy klinikákon. Annyi történt, hogy a magánszférából sikerült sok orvost elszippantani”

– világított rá a szociáldemokrata kormány intézkedésének árnyoldalaira ifj. Ritli László, a nagyváradi NewMedics klinika menedzsere. Az orvos vállalkozó egy példával is érzékeltette állítását: a nagyobb fizetésért egy 52 esztendős kollégája képes volt otthagyni a Körös-parti várost a gazdaságilag tönkrement Fogarasért. Ugyanakkor András-Nagy Róbert, a sepsiszentgyörgyi dr. Fogolyán Kristóf állami kórház menedzsere szerint a jobb kereseti lehetőség vonzóereje természetes: néhány évvel ezelőtt még a magánszféra volt az, amely elszippantotta a közkórházak szakembereit.

Fotó: Kali István

Duda Tihamér, a Hargita megyei egészségügyi pénztár igazgatója sem értett teljes mértékben egyet a váradi orvossal: statisztikái szerint a megnőtt bérek elindítottak egy fordított migrációs folyamatot.

A nagyobb kereseti lehetőség azonban nem vetett gátat a „borítékrendszernek”, és az orvosi szolgáltatások minősége sem javult

– hívta fel a figyelmet Duda. Vass Levente szerint nemcsak a szokás hatalma tartja fenn a rendszert, hanem az állam gyengesége is. A marosvásárhelyi szakpolitikus úgy véli, a béremeléssel együtt az államnak bizonyos igényeket kellett volna megfogalmaznia az orvosokkal szemben. Megerősítette, hogy a hálapénzadás és -elfogadás csak jelentéktelen mértékben csökkent.

Magyarországon sem rózsás a helyzet

Bár Romániához képest Magyarországon egészen más a helyzet, ott sem működik minden az elvárásoknak megfelelően – különösképpen a paraszolvenciát illetően. Budapest már több mint negyed évszázada bevezette a teljesítményorientált finanszírozást, de a köz- és magánszféra viszonyát máig sem rendezte. Ezt Kincses Gyula, a Magyar Orvosi Kamara elnöke is szóvá tette, amikor egy sor negatívumra próbálta felhívni a figyelmet. A krónikus és globális alulfinanszírozástól a még mindig jelentős elvándorlásig, az alacsony kompetenciájú, kihaló alapellátástól a szakmai szabályozás és transzparencia alacsony szintjéig, a durván növekvő, kontroll és szabályozás nélküli magánegészségügyi rendszertől a kórházközpontú, széttagolt, fenntarthatatlan szerkezetig számos problémával küszködnek az anyaországban is, ahol a hála­pénz adása és elfogadása mindmáig nem kopott ki. A magyar orvos és politikus – aki országgyűlési képviselő, államtitkár is, és kilenc éven keresztül az Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet vezetője volt – mégis arra szokta biztatni a rendszerben dolgozókat, hogy ne elszenvedői, hanem motorja, irányítói legyenek a változásoknak.

Ön szerint ez:
Jó hír
Rossz hír
0 HOZZÁSZÓLÁS
Hallgassa online rádióinkat
Fontos számunkra az adatai védelme!

Annak érdekében, hogy személyre szabjuk a tartalmakat és hirdetéseket, közösségi médiaszolgáltatásokat nyújtsunk, valamint elemezzük a látogatottságokat, partnereinkkel együtt sütiket (cookie-kat) használunk oldalunkon. Kattintson az Elfogadom a sütiket! gombra az említett technológia webes használatának elfogadásához. Bármikor megváltoztathatja hozzájárulási beállításait.



Szükség van a hozzájárulásához!

Az alábbi listából kiválaszthatja, hogy mely süticsoportok elhelyezéséhez járul hozzá böngészőjében. Mindegyik kategóriához tartozik egy leírás, amelyben részletezzük, hogy mi és partnereink mire használják az Ön adatait. Nagyra értékeljük, ha elfogadja a sütiket, és garantáljuk, hogy adatai biztonságban lesznek.

Cookie-kezelési tájékoztató

A Príma Press Kft. által üzemeltetett kronikaonline.ro domainen keresztül elérhető weboldalakon sütiket (angolul: cookie-kat) használ.

A sütik feladata

Információkat gyűjtenek a látogatókról és eszközeikről; megjegyzik a látogatók egyéni beállításait, amelyek felhasználásra kerül(het)nek például online tranzakciók igénybevételekor, ezáltal nem kell újra begépelni az adatokat; megkönnyítik a weboldal használatát; célzott hirdetések jelennek meg a weboldalon; minőségi felhasználói élményt biztosítanak.

Mi a süti?

A sütik olyan kisméretű adatcsomagok, szöveges fájlok, amelyek a weboldalon történt látogatás alkalmával kerülnek elhelyezésre a böngészőjében. A sütik lehetővé teszik, hogy a felhasználót a következő látogatásakor felismerje, ezáltal a sütit kezelő szolgáltatónak lehetősége van összekapcsolni a felhasználó aktuális látogatását a korábbiakkal, de kizárólag a saját tartalma tekintetében.

A sütiket megkülönböztethetjük funkciójuk, tárolási időtartamuk alapján, de vannak olyan sütik, amelyeket a weboldal üzemeltetője helyez el közvetlenül, míg másokat harmadik felek helyeznek el.

A kronikaonline.ro által alkalmazott sütik leírása

A weboldalon alkalmazott sütik funkciójuk alapján lehetnek: alapműködést biztosító sütik; preferenciális sütik; statisztikai célú sütik; hirdetési célú sütik és közösségimédia-sütik.

A tárolási időtartamuk alapján megkülönböztetünk munkamenet sütiket, amelyek törlődnek, amint a látogató bezárja a böngészőt, és állandó sütiket, amelyeket a látogató gépe ill. a böngészője mindaddig ment, amíg azok mentési időtartama le nem jár vagy a látogató nem törli.

Alapműködést biztosító sütik

Ezek a sütik biztosítják a weboldal megfelelő működését, megkönnyítik annak használatát. Enélkül a weboldal használata nehézkesen, vagy egyáltalán nem biztosítható. Az alapműködést biztosító sütik a látogatók azonosítása nélkül gyűjtenek információkat a weboldal használatáról.

A sütik között vannak olyanok, amelyek törlődnek, amint a látogató bezárja a böngészőt (munkamenet sütik), míg másokat a látogató gépe ill. a böngészője mindaddig ment, amíg azok mentési időtartama le nem jár vagy a látogató azokat nem törli (állandó sütik).

Az alapműködést biztosító sütik között találhatók a cikkbe elhelyezett, harmadik fél által nyújtott tartalmak, mint például beágyazott YouTube-videók vagy Facebook-posztok stb. sütijei.

Alapműködést biztosító sütik listája:

Süti neve Szolgáltató / Funkció Süti lejárata  
PHPSESSID kronikaonline.ro
Feladata a munkamenetek állapotának lekérése, a munkamenetek között.
munkamenet saját
cookieControll kronikaonline.ro
Feladata a süti beállítások megjegyzése
365 nap saját
cookieControlPrefs kronikaonline.ro
Feladata a süti beállítások megjegyzése
365 nap saját

 

Preferenciális sütik:

A preferenciális sütik használatával olyan információkat tudunk megjegyezni, mint például a cikk alatti Jó hír/Rossz hír-funkció (szekelyhon.ro; kronikaonline.ro) használata. Ha nem fogadja el ezeket a sütiket, akkor ezeket a funkciókat nem tudja használni.

Preferenciális sütik listája:

Süti neve Szolgáltató / Funkció Süti lejárata  
newsvote_ kronikaonline.ro
Cikkre való szavazás rögzítése
30 nap saját

 

Statisztikai célú sütik

A statisztikai célú sütik a felhasználói élmény javítása érdekében, a weboldal fejlesztéséhez, javításához kapcsolódnak. Lehetővé teszik, hogy a weboldal üzemeltetője azzal kapcsolatosan gyűjtsön adatokat, hogy a felhasználók miként használják az adott oldalt.

A statisztikai célú sütik által gyűjtött információk arra vonatkoznak, hogy pl. a látogató az oldal mely részére kattintott, hány oldalt keresett nyitott meg, milyen hosszú volt az egyes munkamenetek megtekintési ideje stb.

A felhasználónak lehetősége van a normál, illetve anonimizált beállítás közül választani.

Például, a Google Analytics IP-anonimizálási funkciója az IPv4-felhasználók IP-címének utolsó oktettjét, illetve az IPv6-címek utolsó 80 bitjét nem sokkal a cím Analytics adatgyűjtő hálózatba kerülése után nullára állítja a memóriában. Ilyen esetben a rendszer soha nem írja lemezre a teljes IP-címet.

Statisztikai célú sütik listája:

Süti neve Szolgáltató Süti lejárata  
_ga google.com 2 év Harmadik fél
_gat google.com 1 nap Harmadik fél
_gid google.com 1 nap Harmadik fél

 

Hirdetési célú sütik

A hirdetési sütik célja, hogy a weboldalon a látogatók számára releváns hirdetések jelenjenek meg. Ezek a sütik sem alkalmasak a látogató személyének beazonosítására, sütiket hirdetési partnereink állíthatják be. Ezek a cégek felhasználhatják a gyűjtött adatok alapján az Ön érdeklődési profiljának létrehozására és más webhelyek releváns hirdetéseinek megjelenítésére. Ha a beállításoknál anonimizálja ezeket a sütiket, akkor kevésbé releváns hirdetések fognak megjelenni.

Hirdetési célú sütik listája:

Süti neve Szolgáltató Süti lejárata  
__gads google.com 2 év harmadik fél
_fbp facebook.com 3 hónap harmadik fél
ads/ga-audiences google.com munkamenet harmadik fél
DSID google.com 1 nap harmadik fél
fr facebook.com 100 nap harmadik fél
IDE google.com 1 év harmadik fél
pcs/activeview google.com munkamenet harmadik fél
test_cookie google.com 1 nap harmadik fél
tr facebook.com munkamenet  harmadik fél

 

Közösségimédia-sütik

A közösségimédia-sütik célja, a weboldalon használt közösségimédia-szolgáltatások biztosítása a látogató számára. Például, amikor a látogató a weboldalról tartalmat oszt meg a Facebookon, Twitteren, vagy a Bejelentkezem Facebook-fiókkal funkciót használja. A közösségimédia-szolgáltatók a sütiken keresztül adatokat gyűjthetnek arról, hogy a látogató hogyan használja a közösségi média által biztosított szolgáltatásokat, milyen tartalmakat oszt meg, mit lájkol stb.

Közösségimédia-sütik listája:

Süti neve Szolgáltató Süti lejárata  
act facebook.com munkamenet harmadik fél
c_user facebook.com 1 nap harmadik fél
datr facebook.com 1 nap harmadik fél
fr facebook.com 1 nap harmadik fél
locale facebook.com 1 nap harmadik fél
presence facebook.com munkamenet harmadik fél
sb facebook.com 1 nap harmadik fél
spin facebook.com 1 nap harmadik fél
wd facebook.com 1 nap harmadik fél
x-src facebook.com 1 nap harmadik fél
xs facebook.com 1 nap harmadik fél
 urlgen   instagram.com  munkamenet  harmadik fél
 csrftoken   instagram.com  1 év  harmadik fél
 ds_user_id  instagram.com  1 hónap  harmadik fél
 ig_cb  instagram.com   1 nap  harmadik fél
 ig_did   instagram.com  10 év  harmadik fél
 mid  instagram.com  10 év  harmadik fél
 rur  instagram.com  munkamenet  harmadik fél
 sessionid   instagram.com  1 év  harmadik fél
 shbid  instagram.com  7 nap  harmadik fél
 shbts  instagram.com  7 nap  harmadik fél
VISITOR_INFO1_LIVE youtube.com  1 nap harmadik fél
SSID youtube.com  1 nap harmadik fél
SID youtube.com  1 nap harmadik fél
SIDCC youtube.com  1 nap harmadik fél
SAPISID youtube.com  1 nap harmadik fél
PREF youtube.com  1 nap harmadik fél
LOGIN_INFO youtube.com  1 nap harmadik fél
HSID youtube.com  1 nap harmadik fél
GPS youtube.com  1 nap harmadik fél
YSC youtube.com   munkamenet harmadik fél
CONSENT youtube.com  1 nap harmadik fél
APISID youtube.com  1 nap harmadik fél
__Secure-xxx youtube.com  1 nap harmadik fél

 

A Príma Press Kft-vel szerződött partnerek által alkalmazott sütik leírása

A weboldalon más szolgáltatások üzemeltetői is helyezhetnek el sütiket. A partnerek által alkalmazott sütikről a felhasználók a szolgáltatók saját honlapján tájékozódhatnak:

Google Analytics: https://developers.google.com/analytics/devguides/collection/gtagjs/cookie-usage

Google Adwords: https://www.google.com/intl/en/policies/privacy

Google Adsense: https://policies.google.com/privacy?hl=hu

Facebook: https://www.facebook.com/policy/cookies/

Twitter: https://help.twitter.com/en/rules-and-policies/twitter-cookies

 

A Príma Press Kft-vel szerződéses kapcsolatban nem álló, harmadik felek által elhelyezett sütik

A fent leírtakkal ellentétben a Príma Press Kft. szerződéses kapcsolatban nem álló más szolgáltatások üzemeltetői is helyezhetnek el sütiket a weboldalon, a cégünktől függetlenül, saját működésük érdekében. Az ilyen, harmadik felek által használt sütik elhelyezése ill. az azt elhelyezők által esetlegesen folytatott adatkezelések tekintetében a Príma Press Kft. semmilyen felelősségen nem vállal, e téren felelősségüket kizárja.

Hogyan módosíthatók a sütibeállítások?

A korábban eszközölt sütibeállításokat desktopon a láblécében található Sütibeállítások menüre kattintva bármikor megváltoztathatja. Mobilon pedig a menü gombra, majd a Sütibeállítások menüre bökve éri el.

Alapműködést biztosító sütik:

Ezek a sütik biztosítják a weboldal megfelelő működését, megkönnyítik annak használatát. Enélkül a weboldal használata nehézkesen, vagy egyáltalán nem biztosítható. Az alapműködést biztosító sütik a látogatók azonosítása nélkül gyűjtenek információkat a weboldal használatáról.

A sütik között vannak olyanok, amelyek törlődnek, amint a látogató bezárja a böngészőt (munkamenet sütik), míg másokat a látogató gépe ill. a böngészője mindaddig ment, amíg azok mentési időtartama le nem jár vagy a látogató azokat nem törli (állandó sütik).

Az alapműködést biztosító sütik között találhatók a cikkbe elhelyezett, harmadik fél által nyújtott tartalmak, mint például beágyazott YouTube-videók vagy Facebook-posztok stb. sütijei.

Alapműködést biztosító sütik listája: PHPSESSID, cookieControll, cookieControlPrefs.

 

NEM FOGADOM EL
MINDIG AKTÍV

Preferenciális sütik

A preferenciális sütik használatával olyan információkat tudunk megjegyezni, mint például a cikk alatti Jó hír / Rossz hír funkció használata. Ha nem fogadja el ezeket a sütiket, akkor ezeket a funkciókat nem tudja használni.

A látogatónak lehetősége van a következő beállítások közül választani:

ELFOGADOM – ez esetben minden funkciót tud használni

NEM FOGADOM EL – ebben az esetben bizonyos funkciók nem lesznek aktívak

Hirdetési célú sütik listája: newsvote_

 

NEM FOGADOM EL
ELFOGADOM

Statisztikai célú sütik:

A statisztikai célú sütik a felhasználói élmény javítása érdekében, a weboldal fejlesztéséhez, javításához kapcsolódnak. Lehetővé teszik, hogy a weboldal üzemeltetője azzal kapcsolatosan gyűjtsön adatokat, hogy a felhasználók miként használják az adott oldalt.

A látogatónak lehetősége van a következő beállítások közül választani:

NORMÁL – minden funkció aktiválásra kerül

ANONIM – a társadalmi-demográfiai funkciókat inaktiválódnak, és az IP-cím anonimizálásra kerül

Statisztikai célú sütik listája: _ga, _gat, _gid.

 

ANONIM
NORMÁL

Hirdetési célú sütik:

A hirdetési sütik célja, hogy a weboldalon a látogatók számára releváns hirdetések jelenjenek meg. Ezek a sütik sem alkalmasak a látogató személyének beazonosítására, sütiket hirdetési partnereink állíthatják be. Ezek a cégek felhasználhatják a gyűjtött adatok alapján az Ön érdeklődési profiljának létrehozására és más webhelyek releváns hirdetéseinek megjelenítésére. Ha anonimizálja ezeket a sütiket, akkor kevésbé releváns hirdetései lesznek.

A látogatónak lehetősége van a következő beállítások közül választani:

NORMÁL – az Ön profilja szerint, személyre szabott hirdetések jelennek meg

ANONIM – a hirdetés az Ön profiljától függetlenül jelenik meg

Hirdetési célú sütik listája: __gads, _fbp, ads/ga-audiences, DSID, fr, IDE, pcs/activeview, test_cookie, tr.

 

ANONIM
NORMÁL

Közösségimédia-sütik

A közösségimédia-sütik célja, a weboldalon használt közösségimédia-szolgáltatások biztosítása a látogató számára. Például, amikor a látogató a weboldalról tartalmat oszt meg a Facebookon, Twitteren, vagy a Bejelentkezem Facebook-fiókkal funkciót használja. A közösségimédia-szolgáltatók a sütiken keresztül adatokat gyűjthetnek arról, hogy a látogató hogyan használja a közösségi média által biztosított szolgáltatásokat, milyen tartalmakat oszt meg, mit lájkol stb.

A látogatónak lehetősége van a következő beállítások közül választani:

ELFOGADOM – ez esetben minden funkciót tud használni

NEM FOGADOM EL – ebben az esetben a közösségi média funkciói nem lesznek aktívak

Hirdetési célú sütik listája: act, c_user, datr, fr, locale, presence, sb, spin, wd, x-src, xs, urlgen, csrftoken, ds_user_id, ig_cb, ig_did, mid, rur, sessionid, shbid, shbts, VISITOR_INFO1_LIVE, SSID, SID, SIDCC, SAPISID, PREF, LOGIN_INFO, HSID, GPS, YSC, CONSENT, APISID, __Secure-xxx.

 

NEM FOGADOM EL
ELFOGADOM

A portál ezen funkcióinak használatához el kell fogadnia a sütiket.