Csupán szemfényvesztés a betegségmegelőzési csomag?

Úgynevezett betegségmegelőzési csomagot biztosít 40 év feletti tünetmentes felnőttek számára a 2021–2022 évi egészségügyi keretszerződés. A vonatkozó rendelkezés a kockázati tényezők megállapítására irányuló három konzultációt, valamint a páciensek monitorozását is magában foglalja. A kormányhatározat július elsején hatályba lépett, ám tapasztalatok szerint a páciensek többsége nem teljesíti a feltételrendszert, tehát nem élhet a lehetőséggel, a háziorvosok pedig szkeptikusak a csomag finanszírozását illetően.

Vass Levente, az egészségügyi minisztérium államtitkára a Krónikának úgy fogalmazott, a megelőzés terén minden előrelépés örvendetes, ám a jelenlegi csomagnál sokkal többre van szükség; másrészt nélkülözhetetlen az optimális szervezés is, hogy ki lehessen használni a meglevő lehetőségeket.

A megelőzési csomag egyik legfontosabb célcsoportja a 40 év felettiek – közölte Adrian Gheorghe. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (CNAS) elnöke az Agerpres hírügynökség szerint hangsúlyozta: a rendelkezésre álló összegeket olyan módon fogják kiegészíteni, hogy a páciensek ne ütközzenek akadályba, amikor az orvos által javasolt vizsgálatokat kell elvégezni. Ha a háziorvos a kockázatfelmérés során laboratóriumi vizsgálatokat kér, azt a laborok által leszerződött keretösszegen felül finanszírozza az egészségbiztosítási pénztár. „Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy kiegészítjük az összegeket, hogy a megelőző csomag részeként felírt vizsgálatokat akadálytalanul elvégezhessék” – mondta a CNAS elnöke.

A keretszerződés a krónikus betegek számára havi egy otthoni vizsgálatot tesz lehetővé a korábbi évi néggyel szemben. A veszélyhelyzet alatt havi két konzultációt számol el a krónikus betegek esetében.

A kismamák számára egy plusz otthoni vizsgálatot tartalmaz a keretszerződés a szülés utáni első négy hétben. A háziorvosoknak új szolgáltatásokat is elszámolnak: a légzésfunkciós vizsgálatot (spirometria), EKG készítését és kiértékelését, a boka-kar index mérését, amellyel kimutatható a perifériás érbetegség, valamint a 24 órás ambuláns vérnyomásmérést.

Továbbra is lehetővé teszik a távkonzultációt, a pszichiátriai ellátás, a pszichológiai, logopédiai rendelések is megvalósíthatók online. Ilyen esetben nem kell használni az egészségügyi kártyát. A koronavírus-fertőzésen átesett páciensek esetében a tüdőgyógyászok és kardiológusok fizikoterápiás kezeléseket és pszichoterápiát is javasolhatnak. Adrian Gheorghe ugyanakkor bejelentette, hogy a következőkben konzultálni fognak az érintettekkel a következő évek keretszerződéséről.

A 40 év felettiek esetében a megelőzési csomag „érzékeny pontja”, hogy csak a tünetmentesekre érvényes – hívta fel a figyelmet Seres Lucia. A Kovászna megyei háziorvosok szövetségének elnöke kifejtette, 40 év felett a többségnek már van valamilyen tünete, betegsége, akinek meg nincs, túlnyomórészt nem jelentkezik orvosánál. Aki 40 év felett teljesen egészséges, nincs semmilyen kórelőzménye, általában külföldön tartózkodik, vagy multinacionális cégnél dolgozik, ahol bónuszként évi egy szűrővizsgálaton vehet részt, mert a vállalat szerződést kötött egy magánklinikával.

Az elmúlt egy hónapban, amióta érvényben van a megelőzési csomag, egyetlen páciens sem felelt meg a feltételeknek

– mutatott rá az orvos. Ezért Seres Lucia úgy véli, fontosabb lenne, hogy a betegek jussanak hozzá az ingyenes vizsgálatokhoz. „Felírjuk a betegeknek a laboratóriumi vizsgálatokat, ám ha éppen kimerült az erre a célra leszerződött keret, akkor vagy vár egy hónapot, vagy kifizeti azok értékét” – mondta Seres Lucia.

Hasonlóképpen vélekedik Szabó Soós Klára, a Hargita megyei háziorvosok szövetségének elnöke, hangsúlyozva, a betegek ellátására sincs elég pénz.

kérdés, hogy miből fogják finanszírozni a megelőző vizsgálatokat. Azt hangoztatják, pótolni fogják az alapot, de nem tudjuk, mikor, miből és mennyivel, ezért félő, hogy továbbra is az lesz az alapelv, hogy jár, de nem jut” – fogalmazta meg fenntartásait Szabó Soós Klára.

Eközben Vass Levente előrelépésnek tekint valamennyi, megelőzést elősegítő intézkedést. Az egészségügyi államtitkár a Krónikának emlékeztetett, a betegjogok törvényébe másfél évvel az RMDSZ kezdeményezésére került be, hogy egészséges embereknél is lehet kivizsgálásokat végezni, hiszen megtörténhet, hogy csak látszólag egészségesek, és korai stádiumban kiszűrhető esetükben a megbetegedés.

Hangsúlyozta, az egészségbiztosítási pénztár szintjén a megelőzés legegyszerűbb, legkézenfekvőbb módját ültették gyakorlatba: a háziorvosi konzultációt, ám ennél sokkal többre van szükség. A kockázati csoportok szűrése a leghatékonyabb, például veszélyeztetett korcsoportok esetében, vagy ahol a családban genetikai halmozódás van, ott mellrák-, méhnyakrák-, vastagbélrák-szűrés, endoszkópos, komputertomográfiás vizsgálatok szükségeltetnek.

– vélekedett Vass Levente. Szerinte a pénztár nem téved, amikor azt ígéri, pótolni fogja a kivizsgálásokra szánt keretet, hiszen a laboratóriumi vizsgálatok költsége csak egy „morzsa” az egészségügy költségvetésében. Az államtitkár szerint ugyanakkor a kórházak laboratóriumait is be kell vonni a megelőző programba, ezzel megoldható a kórházi laborok többletfinanszírozása és továbbfejlesztése.