Valós problémát jelenthet a koronavírus nyomán kialakuló cukorbetegség – Rutinvizsgálatok elvégzését javasolják a szakemberek

Bár már több mint egy éve tombol kisebb-nagyobb intenzitással, hullámokban a világjárvány, még mindig sok a kérdés, az ismeretlen tényező a koronavírus és hatásai kapcsán. A nemzetközi és a hazai sajtóban egyaránt jelentek meg a Covid-19 és a cukorbetegség kapcsolatát taglaló cikkek, de egyelőre „csak” esetek vannak és elméletek.

Dr. Lőrinczi Kincső marosvásárhelyi diabetológus a Krónikának kifejtette, hogy

a cukorbetegség kialakulása nemcsak a koronavírus okozta megbetegedéssel kapcsolatban merülhet fel, hiszen számos más betegség is „kiválthatja”.

Mint elmondta, számos vírust összefüggésbe hoztak főként az egyes típusú cukorbetegség kialakulásával, mint például a Coxsackie, a rotavírus, a mumpsz, a hepatitisz és a citomegalovírus.

„Ezek szezonális vírusok, nagyon gyakoriak gyermekközösségekben, légúti megbetegedéseket, gyomortápcsatornai panaszokat okoznak. Némely egyéneknél beszűrhetik (infiltrálhatják) a hasnyálmirigy inzulintermelő béta sejtjeit, melyeket aztán a szervezet testidegennek érzékel, és megpróbál elpusztítani, tehát egy autoimmun folyamat jön létre.

Ez a folyamat visszafordíthatatlan, és mivel az endogén (szervezet által megtermelt) inzulinszintézis teljes megszűnését vonja maga után, az egyén élete végéig mesterséges inzulintámogatásra szorul”

– ismertette a szakember.

A doktornő szerint hasonló kórfolyamatot feltételeznek a koronavírussal kapcsolatosan is, ám ez a feltételezés még nem nyert teljes bizonyosságot. Hozzátette, hogy a fokozott testzsírszázalék – elsősorban a viszcerális (hasüregi/szervi) – zsírosodás általában bizonyos fokú inzulinrezisztenciával jár, melyet a szervezet képes kompenzálni, de egy esetleges betegség felboríthatja ezt a kényes egyensúlyi állapotot. Továbbá a betegség által kiváltott, szervezet szintjén lejátszódó nagyfokú stresszreakció, valamint a kezelésben alkalmazott gyógyszerek hatására felszínre kerülhetnek lappangó/fel nem fedezett cukoranyagcsere-zavarok, illetőleg felborulhat a már nyilvántartott és kezelt cukorbetegek vércukorkontrollja.

Dr. Lőrinczi Kincső a koronavírus tombolásának a csúcsán gyermeknevelési szabadságon volt, így konkrét eseteket nem tud a téma kapcsán kiemelni, de ennek ellenére igyekszik a téma minden részletét, újdonságát megismerni, hiszen létező, odafigyelést igénylő jelenségről van szó.

Dr. Máté Beáta 2015 januárjától a marosvásárhelyi sürgősségi kórház diabetológiai osztályán dolgozott, tavaly tavasszal, a járvány idején költözött Csíkszeredába, és nyitott saját rendelőt (Diab Medicals). Elmesélte, hogy egyrészt a rendelő megnyitása is nagyon nehézkesen indult a korlátozások miatt, illetve hogy sok beteg félt orvoshoz menni, a krónikus betegek elhanyagolták az időszakos vizsgálatokat, vérvételeket, így amikor megjelentek az ellenőrzésen, sokuknál fel volt borulva a cukoranyagcsere, és szinte mindenki több kilót hízott.

A szakorvos elmondta, hogy a múlt évben több új esetet diagnosztizáltak, ami nem a vírus közvetlen hatásának tudható be, hanem az elhízás, a mozgáshiány, a stresszevés jelentett, jelent nagy problémát, hiszen ezek az arra hajlamos egyéneknél (akinél eddig csak cukorbetegséget megelőző állapot állt fent) kiváltották, beindították a cukorbetegséget. Hozzátette, hogy

több súlyos, elhanyagolt új esete volt a karantén után, sokan csak akkor keresték fel, amikor már nagyon rosszul voltak.

A cukorbetegség és a koronavírus összefüggései nyomán a doktornő kiemelte, bár sokszor szó esett arról, hogy a cukorbetegek a veszélyeztetett csoportok közé tartoznak, fontos kiemelni, hogy a cukorbetegséggel élők is ugyanolyan valószínűséggel fertőződhetnek meg, mint az átlag populáció. „ Az viszont igaz, sajnos, hogy mint minden vírusos vagy bakteriális fertőzés, a koronavírusos fertőzés is általában súlyosabb lefolyású, szövődmények kialakulásához vezet, főleg akkor, ha a cukorszintek nincsenek normál tartományban, hiszen azt már rég tudjuk, hogy a magas vércukorszintek gyengítik az immunrendszer működését” – vázolta a szakember.

A személyes tapasztalatokból kiindulva Máté Beáta kiemelte, hogy viszonylag sok, a koronavírussal kapcsolatba hozható esete van. Véleménye szerint bár a szakma egyre nagyobb figyelmet szentel a témának, nemzetközi adatbázisba gyűjtik az eseteket, a tapasztalatokat, egyelőre csak elméletekről lehet beszélni.

Az egyik elmélet szerint a koronavírus nemcsak a tüdőt, hanem a hasnyálmirigy inzulint termelő sejtjeit is megtámadhatja, és amúgy a cukorbetegségre nem hajlamos egyéneknél cukorbetegséget okoz.

Azt is feltételezik, hogy 1-es típusú cukorbetegséget indít be a betegség autoimmun folyamat kiváltásával. A másik magyarázat a már említett megnövekedett stresszhormonszintet teszi felelőssé, illetve az alkalmazott gyógyszereket.

„A koronavírusos betegek kezelésében használt egyik gyógyszercsoportnak, az úgynevezett szteroidkészítményeknek erős vércukorszint-emelő hatásuk van. Éppen ezért sok beteg már a kórházban inzulinkezelésre szorul, ami aztán az esetek zömében idővel elhagyható, vagy azt is gyakran láttam, hogy ismert gyógyszeres cukorbetegnél kellett átállni inzulinra” – jelezte a szakember.

Megnyugtatásként hozzátette, hogy inkább azoknál tapasztalható a cukorszint megemelkedése a szteroidkészítmények és/vagy a gyulladás miatt, akiknek már a koronavírus-fertőzés előtt is enyhén emelkedett vércukorértékei voltak (prediabétesz, avagy cukorbetegséget megelőző állapot), amelyről esetleg nem is tudtak.

– közölte a doktornő. Ugyanitt megjegyezte, hogy neki személyesen nem volt diagnosztizált cukorbetege, akinél a koronavírus enyhébb lefolyású lett volna: a betegei mind kórházi kezelésre szorultak.

Annak kapcsán, hogyan derül ki, ha „baj” van, a szakember elmondta, hogy mivel a nagyon hirtelen kialakuló magas cukorértékek nem járnak különösebb tünetekkel, a kórházban végzett rutinvizsgálat mutathatja ki a problémát. Hozzátette, hogy a kórházi kibocsátás után kötelező a diabetológiai szakvizsgálat, hiszen számos kérdés merül fel ezekben az esetekben – el kell dönteni, hogy inzulin szükséges vagy gyógyszeres kezelés, valamint fontos a „szoros” megfigyelés, hiszen a szteroidkészítmények abbahagyásával általában a vércukorszintek is csökkennek.

Hangsúlyozta, hogy bár tapasztalatai szerint csak súlyos lefolyású betegség nyomán jelentkezett a probléma,

bárkinek, aki átesett a Covid-19-fertőzésen, és a cukorbetegégre jellemző tünetek közül bármelyiket is észleli, mihamarabb szakorvoshoz kell fordulnia.

Az árulkodó tünetek: nagy mennyiségű vizeletürítés, állandó szomjúságérzet, szájszárazság, bőséges folyadékfogyasztás, megtartott vagy éppen fokozott étvágy mellett kialakuló fogyás, fáradtságérzés, visszatérő gombás fertőzések, látásromlás, homályos látás, égő, zsibongó érzés, esetleg fájdalom a lábakban. Fontos felkeresni a diabetológust, hiszen ő tud diagnosztizálni, kezelést beállítani. „Együtt kell megbeszélni, hogy mikor és milyen gyakran kell vércukorszintet mérni, milyen diéta követése ajánlott, milyen kezelésre van szükség, és, hogy meddig, milyen kiegészítő vizsgálatok elvégzése szükséges, illetve hogy hosszú távon hogyan kell követni majd a betegséget” – hívta fel a figyelmet Máté Beáta.