A várakozás feszültsége

“Amennyiben az orvosok nem írják alá ezt a szerződés-meghosszabbítást, nem számolhatják el januári költségeiket” – jelentette ki Cristina Cãlinoiu, a bukaresti Egészségbiztosító Pénztár szóvivője, aki szerint az érintetteket már múlt év decemberébe értesítették arról, hogy januári tevékenységük zavartalansága érdekében alá kell írniuk ezt a pótszerződést. Augustus Costache, az Országos Egészségbiztosító Pénztár szóvivője szerint ez a helyzet a 2007-re vonatkozó állami költségvetés érvénybe lépésével nemsokára megoldódik.

Országos szinten több megyében is elégedetlenek az orvosok a kialakult helyzettel: nem csupán a január végéig érvényes kiegészítő szerződés, hanem a 2007-re előirányozott keretszerződés feltételeivel sem értenek egyet. A fővárosi, Ilfov és Suceava megyei orvosok mellett a Szatmárnémetiben tevékenykedő háziorvosoknak is fenntartásaik vannak a várhatóan februártól érvénybe lépő új keretszerződés által szabott feltételekkel.
A Szatmárnémeti Háziorvosok Szövetségének képviselői tegnapi tárgyalásukon abban állapodtak meg a Szatmár megyei Egészségbiztosító Pénztár vezetőségi tagjaival, hogy aláírják a 2006-os szerződés kiegészítést. A 2007-es szerződés aláírásáról tíz nap múlva születik döntés: ennek elfogadását vagy elutasítását attól is függővé teszik, hogy más megyékben dolgozó kollégáik miként vélekednek a 2007-re vonatkozó keretszerződésről.
A szatmári háziorvosok szerint sem tartalmilag sem formailag nem felel meg a kívánalmaknak az új keretszerződés. “Az elégedetlenség nem pillanatnyi, öt-hat év panaszairól van szó. Az elmúlt időszakban csak hitegettek bennünket, és mindössze meg nem valósult ígéreteket kaptunk” – mondta a Krónikának dr. Láng László. A szövetség vezetője nevetségesnek tartja a szerződésben megállapított összegeket: “Például a cukorbetegek megvizsgálására, ellátására 1.5 lejt ír elő három hónapra. Ez nemcsak nevetséges, hanem a háziorvosok munkáját, társadalmi státusát is becsmérli” – véli dr. Láng.
 
 A nyilvántartás útvesztői

Míg 1998-ban az egészségbiztosító pénztár költségvetésének 15%-át osztotta le a háziorvosoknak, - ez az arány megfelelt a nyugati országokban alkalmazott gyakorlatnak - , azonban ez az összeg az évek során 4,9%-ra csökkent. A háziorvosok számára ez a finanszírozási program okoz gondot. A probléma többrétű: adminisztratív, illetve finanszírozási és a kettő együttes nehézségei nehezítik meg a normális munkafolyamatot.
Az egészségügyi minisztérium kidolgozott ugyan olyan informatikai programokat, amelyekkel különböző páciensek adatai nyilvántarthatók, azonban a programok között nincs átjárhatóság. Mindenikbe külön be kell vezetni az adatokat, emellett, egy kézzel írott nyilvántartást is vezetni kell. Minden hónap végén a jelentéseket digitális és kézzel írott formában is le kell leadni. Ez megnehezíti az orvosok munkáját, és rengeteg időt elvesz a rendelési órákból. “Ezzel a költségvetéssel nem lehet adminisztratív munkaerőt alkalmazni, akik a papírmunkát végeznék” – teszi hozzá Láng doktor.

Az orvosi kamara kivár

Az orvosi kamara 2001 óta – egy akkori kormánydöntés értelmében - csak konzultatív szereppel vehet részt azokon a tárgyalásokon, amikor a keretszerződésekről hoznak döntéseket.
A háziorvosoknak tavaly 50% költségvetés-emelést ígértek, azonban ez sem következett be. Az utolsó költségvetés kiegészítés 2005-ben volt, amikor 40%-al növelték az egy főre eső összeget.
 “Az is nagy gondot okoz, hogy az Országos Orvosi Kamara nem foglalt határozottan állást a jelenlegi helyzetben. A helyi Egészségbiztosító Pénztár korrekt módon kezelte az ügyet. Nem rajtuk múlik a változás. A 2006-os szerződés kiegészítést azért írtuk alá, hogy ne a betegek lássák kárát elégedetlenségünknek” – összegezte Dr. Láng László.
“Egyelőre nincs miről beszélnünk, ugyanis még nem jelent meg a 2007-es keretszerződésre vonatkozó alkalmazási módszertan. Ez néhány napon belül várható, akkor majd meglátjuk hogyan vélekedünk az ügyben” – jelentette ki a Krónikának Marcela Vidican, az Országos Orvosi Kamara alelnöke mondván, hogy mivel a várhatóan nemsokára megjelenő alkalmazási szabályzat számos fontos részletet tartalmaz majd, az ügyet csak a konkrétumok ismeretében lesz értelme megvitatni. A Krónika értesülései szerint január második felében ülésezik majd az az országos bizottság, amelynek tagjait az egyes megyék háziorvosainak képviselői alkotják. A tanácskozáson döntenek majd arról, hogy milyen egységes álláspontot képviselnek majd a 2007-re vonatkozó keretszerződés ügyében.

Gödri Alpár, Kulcsár Andrea