Olcsóbb generikus gyógyszerekkel próbálják kiváltani a hatékony kezeléseket Romániában

A bőséges gyógyszerválaszték csak látszat. Sokszor a legkeresettebb gyógyszerek hiányoznak •  Fotó: Haáz Vince

A bőséges gyógyszerválaszték csak látszat. Sokszor a legkeresettebb gyógyszerek hiányoznak

Fotó: Haáz Vince

A gyógyszerészek időről időre megkongatják a vészharangot a romániai gyógyszerhiánnyal kapcsolatban. A mintegy tíz éve elkezdődött folyamat az Országos Egészségbiztosítási Pénztár szűkös költségvetésével magyarázható. Újabban antibiotikumokból, vérnyomáscsökkentő szerekből és cukorbetegséget kezelő újgenerációs orvosságokból mutatkozik nagy hiány. Kolozsvári gyógyszerésszel jártuk körül a hazai gyógyszerpiac anomáliáit.

Makkay József

2024. január 09., 09:432024. január 09., 09:43

2024. január 09., 20:062024. január 09., 20:06

Évek óta súlyos gondok érhetők tetten a romániai gyógyszerpiac háza táján, egyes orvosságok hiánya szoros összefüggésben áll az Országos Egészségbiztosítási Pénztár szűkös költségvetésével. Sokan emlékeznek a rendszerváltás utáni másfél-két évtizedre, amikor a patikákban minden hónap elején pár nap alatt elfogyott a támogatott gyógyszerek pénzkerete. A beteg megvárta a következő hónap elejét, vagy kifizette a gyógyszer teljes árát.

Azóta a helyzet lényegesen nem változott, csak más formában jelentkeznek a krónikus gondok.

Bő tíz évvel ezelőtt az egészségbiztosító eltörölte a támogatott gyógyszerek patikákra leosztott pénzkeretét, azonban hamar kiderült, hogy a szűkös költségvetésű egészségbiztosítás nem tud megbirkózni a megnövekedett kiadásokkal. Újításként bevezették a támogatott gyógyszerek drasztikus árszabályozását, ami nagyon sok gyógyszer esetében a piaci árral köszönő viszonyban sem lévő árstopot jelentett. A meghatározott pénzkeret alapján az egészségügyi minisztérium – az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral konzultálva – a korábbi gyógyszerfogyasztási adatok alapján részletes számítást végzett arról, hogy mekkora összeget tud kifizetni gyógyszertámogatásra.

Az előre meghatározott pénzügyi keretből kiindulva próbálták „megzabolázni” a zömében importból származó gyógyszerek árát. Az árstop mélyen belenyúlt a piaci folyamatokba, ezért számos életfontosságú gyógyszer eltűnt a patikákból.

Az egészségügyi minisztérium gyakorlatilag „átnevelte” a lakosságot az eredeti importgyógyszereknél olcsóbb, de gyengébb minőségű generikus gyógyszerek fogyasztására, idénre azonban már számos generikus „utánzatból” is hiány van a romániai piacon.

A cukorbetegeket is sújtja a gyógyszerhiány

Szalma Réka kolozsvári gyógyszerész, a Dona gyógyszertár-lánc munkatársa szerint időről időre más-más készítményekből van hiány a romániai patikákban. A koronavírus-járvány utáni időszakban jelentősen megnőtt az antibiotikum-fogyasztás. Az antibiotikumot egyre több orvos megelőzésként írja fel, nehogy a különböző légúti megbetegedések „végállomása” tüdőgyulladás legyen.

A legkeresettebb Augmentin például egyre több patikából hiányzik, aminek egyszerű a magyarázata: az európai uniós piacon a húsz euró fölötti áron kapható antibiotikumot a bukaresti minisztérium 26, 50 lejes árban maximálta,

ami a nemzetközi piaci ár kb. egynegyede. A nagy európai gyógyszergyártó cégek ebből a készítményből is minimális mennyiséget szállítanak Romániába, ami a szükségletek töredékét fedezi.

•  Fotó: Jakab Mónika Galéria

Fotó: Jakab Mónika

A nagy hiányt a belföldi gyártású generikus gyógyszerekből próbálják fedezni a gyógyszertárak, de ez a módszer sem működik. A kolozsvári Terapia gyártókapacitása elmarad az elvárt szinttől, így időről időre számos antibiotikumból is hiány van a patikákban.

„Hiány van a leghatékonyabb vérnyomáscsökkentőkből, a savgátlókontroll-gyógyszerekből és a cukorbetegeknek előírt készítményekből egyaránt. Ez utóbbi kategóriába tartozik egy új gyógyszer, az Ozempic injekció, amit az inzulinkezeléstől eltérően ritkábban kell adagolni, hatékonyabb és mellékhatásai nincsenek. A cukorbetegek körében robbanásszerűen megnőtt iránta az érdeklődés. A szakorvosok is ezt ajánlják, de a reális szükségletekhez képest a gyógyszertárak kis mennyiséget tudnak beszerezni” – magyarázza a szakember.

Mindent megtesznek a pácienseikért

Szalma Réka szerint a romániai gyógyszerpiacot a tíz évvel ezelőtt bevezetett clawback-adó forgatta fel leginkább, és az akkori sokkból máig nem tudott kilábalni. Az adónem lényege, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által meghatározott gyógyszermennyiség fölött a forgalmazónak nem éri meg nagyobb tételt piacra dobni, mert a keretet meghaladó támogatott gyógyszerek után 70 százalékos adót számol fel az egészségügyi minisztérium. A gyógyszertárak vezetői ezzel magyarázzák, hogy a gyártók időről időre bekérik a kereskedelemben levő készítményeket, amire a piacon amúgy változatlanul nagy kereslet van, de a gyártónak nem éri meg ráfizetéssel értékesíteni.

korábban írtuk

Hiába ingyenes, ha nincs: nemtörődöm módon fizet az állam, hiányoznak a nélkülözhetetlen gyógyszerek
Hiába ingyenes, ha nincs: nemtörődöm módon fizet az állam, hiányoznak a nélkülözhetetlen gyógyszerek

A szokásosnál is súlyosabb, bő évtizede nem látott gyógyszerválságot emlegetnek az ágazat romániai képviselői, akik szerint az állam rengeteget késik az ártámogatott orvosságok kifizetésével.

A jellegzetesen romániai gyógyszerpiachoz a gyógyszertárak különböző módon alkalmazkodtak.

Vannak patikaláncok, amelyek a recept nélküli, szabadon kapható gyógyszerek forgalmazásában látnak jobb bevételi forrást, mások viszont kitartanak a krónikus betegek igényei mellett.

„A Dona üzletpolitikája, hogy bekérjük a páciensek receptjeit, és mindent elkövetünk, hogy beszerezzük a szükséges gyógyszereket. Igaz, sokszor napokat vagy hosszabb időt is kell várni, de a beteg tudja, hogy előbb-utóbb hozzájut a gyógyszeréhez, így hűséges törzsvásárlónkká válik” – magyarázza a kolozsvári gyógyszerész.

A támogatott gyógyszerek beszerzése egyre nehezebb feladat a gyógyszertárak számára, mert sok készítményből minimális tétel érkezik az országba, amit a forgalmazók osztanak szét a gyógyszertár-láncok között. A láncok előnye, hogy alkudozni tudnak a beszállítókkal, másrészt a patikák egymás között is csereberélnek, így nagyobb eséllyel jutnak hozzá a keresett gyógyszerekhez.

Szalma Réka a Dona gyógyszerforgalmazó cégtől kapott kitüntetésével •  Fotó: Facebook/Szalma Réka Galéria

Szalma Réka a Dona gyógyszerforgalmazó cégtől kapott kitüntetésével

Fotó: Facebook/Szalma Réka

A legtöbb gyógyszertár azonban arra kényszerül, hogy az eredeti, nagy hatékonyságú, támogatott gyógyszerek helyett más gyártók által forgalmazzott generikus készítményeket kínáljon a betegnek, ami viszont nem mindig válik be.

Idézet
A Concor vérnyomás-csökkentő legalább öt éve hiánycikk, noha ez az egyik legkeresettebb gyógyszerünk.

Nagyon keveset kapunk belőle, ezért generikus gyógyszerekkel próbáljuk pótolni, ami viszont nem mindig hatékony. Sok páciensem mondja, hogy az eredeti helyett ajánlott gyógyszertől visszatért a szívritmuszavara és nőtt a vérnyomása. Ilyenkor várnia kell, amíg valahogy beszerzünk pár adag Concort” – mutat rá a visszás gyógyszerpiaci helyzetre Szalma Réka.

Az eredeti gyógyszer hatékonyabb

Aki pénzügyileg megengedheti, az Magyarországon vagy Nyugat-Európában vásárolja meg a szakorvos által felírt gyógyszereket. A nem támogatott receptek az Európai Unió többi tagországában is beválthatók, azonban a hazai patikákból hiányzó, számos jó minőségű, eredeti gyógyszernek nagyon magas az ára. Például a 3 adagból álló Ozempic injekció 1245, 38 lejbe kerül, ami külföldön jóval drágább.

Szalma Réka szerint a nemzetközi gyógyszerárakhoz képest a nem támogatott romániai árak is túl alacsonyak.

Ezzel magyarázható, hogy a gyártó cégeknek nem éri meg például eredeti Nurofent vagy más hasonló készítményt behozni a romániai piacra, helyette az „utánzatok” terjedtek el. A szakember szerint ezek hatásfoka alacsonyabb, mert az eredeti összetevőkhöz képest gyengébb minőségű komponensekből készülnek. Másrészt a generikus gyógyszerek gyártói az eredeti gyógyszer klinikai tanulmányát használják fel, ezért külön tanulmányt nem készítenek az általuk gyártott gyógyszerek hatásáról.

korábban írtuk

Elkerülhetetlen drágulás? Háromezer gyógyszerért kell többet fizetni, a szaktárca szerint másképp eltűntek volna a piacról
Elkerülhetetlen drágulás? Háromezer gyógyszerért kell többet fizetni, a szaktárca szerint másképp eltűntek volna a piacról

Sokan szembesültek azzal az elmúlt napokban, hogy nagyobb összeget mutat a pénztárgép a gyógyszertárban, pedig a listán ugyanazok az orvosságok szerepelnek, mint egy vagy két hónappal ezelőtt.

szóljon hozzá! Hozzászólások

Hírlevél

Iratkozzon fel hírlevelünkre, hogy elsőként értesüljön a hírekről!

Ezek is érdekelhetik

A rovat további cikkei

2025. április 04., péntek

Ciolacu: Kelemen Hunor pontosan tudja, hogyan állnak a PNRR-ben vállalt reformok

Kelemen Hunor RMDSZ-elnök pontosan tudja, hogy áll az országos helyreállítási tervben (PNRR) vállalt reformok gyakorlatba ültetése, mivel az RMDSZ kormányon volt, amikor a PNRR-t kidolgozták – jelentette ki pénteken Marcel Ciolacu miniszterelnök.

Ciolacu: Kelemen Hunor pontosan tudja, hogyan állnak a PNRR-ben vállalt reformok
2025. április 04., péntek

Beszólt a kormányfő az ellenőrzésekből showműsort csináló főfogyasztóvédőnek

Marcel Ciolacu miniszterelnök szerint az Országos Fogyasztóvédelmi Hatóság (ANPC) elnöke, Cristian Popescu-Piedone néha „túlzásokba esik az önreklámozással” az intézmény által végzett ellenőrzések kapcsán.

Beszólt a kormányfő az ellenőrzésekből showműsort csináló főfogyasztóvédőnek
2025. április 04., péntek

Új típusú Patriot rendszert kap Románia ahelyett, amit Ukrajnának adott

Új típusú Patriot rendszert kap Románia az Amerikai Egyesült Államoktól – jelentette be pénteken Marcel Ciolacu.

Új típusú Patriot rendszert kap Románia ahelyett, amit Ukrajnának adott
2025. április 04., péntek

Amerikában élő román üzletember a román kormány vízumügyi különmegbízottja

Egy Floridában élő román üzletember a román kormány egyik különmegbízottja, akinek az a feladata, hogy tárgyaljon az amerikai hatóságokkal a román állampolgárok vízumkötelezettségének feloldásáról.

Amerikában élő román üzletember a román kormány vízumügyi különmegbízottja
2025. április 04., péntek

Továbbra is nagyon súlyos az állapota a medvetámadás áldozatának

Továbbra is nagyon súlyos az állapota annak a hegyimentőnek, akire rátámadt a medve vasárnap egy predeáli utcán.

Továbbra is nagyon súlyos az állapota a medvetámadás áldozatának
2025. április 04., péntek

Asztalos Csaba lehet a román alkotmánybíróság új magyar tagja?

A román sajtóban felröppent a hír, hogy az RMDSZ Asztalos Csaba jogászt, az Országos Diszkriminációellenes Tanács (CNCD) elnökét jelöli az alkotmánybíróság új magyar tagjának, miután Varga Attila kilenc éves mandátuma idén nyáron lejár.

Asztalos Csaba lehet a román alkotmánybíróság új magyar tagja?
2025. április 04., péntek

Előzetes letartóztatásban a hírhedt román uzsorás és három családtagja

A Dolj megyei törvényszék elrendelte pénteken az uzsorával és zsarolással gyanúsított Bercea Mondialu és három családtagjának előzetes letartóztatását.

Előzetes letartóztatásban a hírhedt román uzsorás és három családtagja
2025. április 04., péntek

Egyre leleményesebbek a csalók: hívószámhamisításra figyelmeztetnek a hatóságok

Hívószámhamisítással (ID spoofing) operáló, hatósági telefonhívásokat imitáló csalások terjedésére figyelmeztet Romániában a Szervezettbűnözés- és Terrorellenes Ügyosztály (DIICOT).

Egyre leleményesebbek a csalók: hívószámhamisításra figyelmeztetnek a hatóságok
2025. április 03., csütörtök

Kelemen Hunor várja a kormánykoalíció reakcióját a magyar fiatalok bántalmazásának ügyére

Az RMDSZ elnöke, Kelemen Hunor csütörtökön kijelentette, hogy várja a kormánykoalíció reakcióját a kolozsvári magyar fiatalok bántalmazásának ügyére.

Kelemen Hunor várja a kormánykoalíció reakcióját a magyar fiatalok bántalmazásának ügyére
2025. április 03., csütörtök

Uniós védelmi csomaggal erősíti meg katonai képességeit Románia

Ilie Bolojan ügyvivő államfő csütörtökön a Cotroceni-palotában munkamegbeszélést tartott a védelmi ipar és az ágazat fontosabb szakszervezeteinek képviselőivel.

Uniós védelmi csomaggal erősíti meg katonai képességeit Románia