A bőséges gyógyszerválaszték csak látszat. Sokszor a legkeresettebb gyógyszerek hiányoznak
Fotó: Haáz Vince
A gyógyszerészek időről időre megkongatják a vészharangot a romániai gyógyszerhiánnyal kapcsolatban. A mintegy tíz éve elkezdődött folyamat az Országos Egészségbiztosítási Pénztár szűkös költségvetésével magyarázható. Újabban antibiotikumokból, vérnyomáscsökkentő szerekből és cukorbetegséget kezelő újgenerációs orvosságokból mutatkozik nagy hiány. Kolozsvári gyógyszerésszel jártuk körül a hazai gyógyszerpiac anomáliáit.
2024. január 09., 09:432024. január 09., 09:43
2024. január 09., 20:062024. január 09., 20:06
Évek óta súlyos gondok érhetők tetten a romániai gyógyszerpiac háza táján, egyes orvosságok hiánya szoros összefüggésben áll az Országos Egészségbiztosítási Pénztár szűkös költségvetésével. Sokan emlékeznek a rendszerváltás utáni másfél-két évtizedre, amikor a patikákban minden hónap elején pár nap alatt elfogyott a támogatott gyógyszerek pénzkerete. A beteg megvárta a következő hónap elejét, vagy kifizette a gyógyszer teljes árát.
Bő tíz évvel ezelőtt az egészségbiztosító eltörölte a támogatott gyógyszerek patikákra leosztott pénzkeretét, azonban hamar kiderült, hogy a szűkös költségvetésű egészségbiztosítás nem tud megbirkózni a megnövekedett kiadásokkal. Újításként bevezették a támogatott gyógyszerek drasztikus árszabályozását, ami nagyon sok gyógyszer esetében a piaci árral köszönő viszonyban sem lévő árstopot jelentett. A meghatározott pénzkeret alapján az egészségügyi minisztérium – az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral konzultálva – a korábbi gyógyszerfogyasztási adatok alapján részletes számítást végzett arról, hogy mekkora összeget tud kifizetni gyógyszertámogatásra.
Az egészségügyi minisztérium gyakorlatilag „átnevelte” a lakosságot az eredeti importgyógyszereknél olcsóbb, de gyengébb minőségű generikus gyógyszerek fogyasztására, idénre azonban már számos generikus „utánzatból” is hiány van a romániai piacon.
A cukorbetegeket is sújtja a gyógyszerhiány
Szalma Réka kolozsvári gyógyszerész, a Dona gyógyszertár-lánc munkatársa szerint időről időre más-más készítményekből van hiány a romániai patikákban. A koronavírus-járvány utáni időszakban jelentősen megnőtt az antibiotikum-fogyasztás. Az antibiotikumot egyre több orvos megelőzésként írja fel, nehogy a különböző légúti megbetegedések „végállomása” tüdőgyulladás legyen.
ami a nemzetközi piaci ár kb. egynegyede. A nagy európai gyógyszergyártó cégek ebből a készítményből is minimális mennyiséget szállítanak Romániába, ami a szükségletek töredékét fedezi.
Fotó: Jakab Mónika
A nagy hiányt a belföldi gyártású generikus gyógyszerekből próbálják fedezni a gyógyszertárak, de ez a módszer sem működik. A kolozsvári Terapia gyártókapacitása elmarad az elvárt szinttől, így időről időre számos antibiotikumból is hiány van a patikákban.
„Hiány van a leghatékonyabb vérnyomáscsökkentőkből, a savgátlókontroll-gyógyszerekből és a cukorbetegeknek előírt készítményekből egyaránt. Ez utóbbi kategóriába tartozik egy új gyógyszer, az Ozempic injekció, amit az inzulinkezeléstől eltérően ritkábban kell adagolni, hatékonyabb és mellékhatásai nincsenek. A cukorbetegek körében robbanásszerűen megnőtt iránta az érdeklődés. A szakorvosok is ezt ajánlják, de a reális szükségletekhez képest a gyógyszertárak kis mennyiséget tudnak beszerezni” – magyarázza a szakember.
Mindent megtesznek a pácienseikért
Szalma Réka szerint a romániai gyógyszerpiacot a tíz évvel ezelőtt bevezetett clawback-adó forgatta fel leginkább, és az akkori sokkból máig nem tudott kilábalni. Az adónem lényege, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által meghatározott gyógyszermennyiség fölött a forgalmazónak nem éri meg nagyobb tételt piacra dobni, mert a keretet meghaladó támogatott gyógyszerek után 70 százalékos adót számol fel az egészségügyi minisztérium. A gyógyszertárak vezetői ezzel magyarázzák, hogy a gyártók időről időre bekérik a kereskedelemben levő készítményeket, amire a piacon amúgy változatlanul nagy kereslet van, de a gyártónak nem éri meg ráfizetéssel értékesíteni.
A szokásosnál is súlyosabb, bő évtizede nem látott gyógyszerválságot emlegetnek az ágazat romániai képviselői, akik szerint az állam rengeteget késik az ártámogatott orvosságok kifizetésével.
A jellegzetesen romániai gyógyszerpiachoz a gyógyszertárak különböző módon alkalmazkodtak.
„A Dona üzletpolitikája, hogy bekérjük a páciensek receptjeit, és mindent elkövetünk, hogy beszerezzük a szükséges gyógyszereket. Igaz, sokszor napokat vagy hosszabb időt is kell várni, de a beteg tudja, hogy előbb-utóbb hozzájut a gyógyszeréhez, így hűséges törzsvásárlónkká válik” – magyarázza a kolozsvári gyógyszerész.
A támogatott gyógyszerek beszerzése egyre nehezebb feladat a gyógyszertárak számára, mert sok készítményből minimális tétel érkezik az országba, amit a forgalmazók osztanak szét a gyógyszertár-láncok között. A láncok előnye, hogy alkudozni tudnak a beszállítókkal, másrészt a patikák egymás között is csereberélnek, így nagyobb eséllyel jutnak hozzá a keresett gyógyszerekhez.
Szalma Réka a Dona gyógyszerforgalmazó cégtől kapott kitüntetésével
Fotó: Facebook/Szalma Réka
A legtöbb gyógyszertár azonban arra kényszerül, hogy az eredeti, nagy hatékonyságú, támogatott gyógyszerek helyett más gyártók által forgalmazzott generikus készítményeket kínáljon a betegnek, ami viszont nem mindig válik be.
Nagyon keveset kapunk belőle, ezért generikus gyógyszerekkel próbáljuk pótolni, ami viszont nem mindig hatékony. Sok páciensem mondja, hogy az eredeti helyett ajánlott gyógyszertől visszatért a szívritmuszavara és nőtt a vérnyomása. Ilyenkor várnia kell, amíg valahogy beszerzünk pár adag Concort” – mutat rá a visszás gyógyszerpiaci helyzetre Szalma Réka.
Az eredeti gyógyszer hatékonyabb
Aki pénzügyileg megengedheti, az Magyarországon vagy Nyugat-Európában vásárolja meg a szakorvos által felírt gyógyszereket. A nem támogatott receptek az Európai Unió többi tagországában is beválthatók, azonban a hazai patikákból hiányzó, számos jó minőségű, eredeti gyógyszernek nagyon magas az ára. Például a 3 adagból álló Ozempic injekció 1245, 38 lejbe kerül, ami külföldön jóval drágább.
Ezzel magyarázható, hogy a gyártó cégeknek nem éri meg például eredeti Nurofent vagy más hasonló készítményt behozni a romániai piacra, helyette az „utánzatok” terjedtek el. A szakember szerint ezek hatásfoka alacsonyabb, mert az eredeti összetevőkhöz képest gyengébb minőségű komponensekből készülnek. Másrészt a generikus gyógyszerek gyártói az eredeti gyógyszer klinikai tanulmányát használják fel, ezért külön tanulmányt nem készítenek az általuk gyártott gyógyszerek hatásáról.
Sokan szembesültek azzal az elmúlt napokban, hogy nagyobb összeget mutat a pénztárgép a gyógyszertárban, pedig a listán ugyanazok az orvosságok szerepelnek, mint egy vagy két hónappal ezelőtt.
Iratkozzon fel hírlevelünkre, hogy elsőként értesüljön a hírekről!
Holnap új fejezet kezdődik Románia életében, és az országnak mindannyiótokra szükség lesz – jelentette ki Nicușor Dan, Románia frissen megválasztott államelnöke vasárnap éjjel a hívei előtt Bukarestben.
Megnyerte a megmérettetésen függetlenként indult Nicușor Dan a romániai államfőválasztást, miután a hivatalos szavazatszámlálás alapján előnye behozhatatlanná vált ellenfele, George Simion számára.
Nicușor Dan szerint a román társadalom megmutatta az erejét az elnökválasztás második fordulójában.
Vasárnap a 21 órai urnazárásig több mint 11 millió 600 ezer személy szavazott az államfőválasztás döntő fordulójában.
George Simion vasárnap este, a második elnökválasztási forduló 21 órai exit poll felmérések eredményeinek közzététele után kijelentette, hogy a valós változást akaró román nép nevében magának követeli a választási győzelmet.
Szoros eredményt jósolnak az államfőválasztás vasárnapi második fordulójában a közvélemény-kutatók Nicușor Dan és George Simion között.
Teljesen alaptalan vádak keringenek a Telegramon és a X-en a romániai elnökválasztásba való állítólagos francia beavatkozásról − közölte vasárnap este a francia külügyminisztérium.
Vasárnap 20 óráig több mint 11 millió román állampolgár adta le voksát az államfőválasztás döntő fordulójában.
Elutasítja az orosz külügyminisztériumi szóvivő azokat a vádakat, miszerint Moszkva beavatkozott volna a romániai államelnök-választásba.
Összesen 140 lehetséges választási incidensről érkezett bejelentés vasárnap a belügyi szervekhez; ezek közül 43 alaptalannak bizonyult, tízet még vizsgálnak, hetet pedig továbbküldtek az illetékes választási irodának.
Látogatottsági adatok
szóljon hozzá!