Olcsóbb generikus gyógyszerekkel próbálják kiváltani a hatékony kezeléseket Romániában

A bőséges gyógyszerválaszték csak látszat. Sokszor a legkeresettebb gyógyszerek hiányoznak •  Fotó: Haáz Vince

A bőséges gyógyszerválaszték csak látszat. Sokszor a legkeresettebb gyógyszerek hiányoznak

Fotó: Haáz Vince

A gyógyszerészek időről időre megkongatják a vészharangot a romániai gyógyszerhiánnyal kapcsolatban. A mintegy tíz éve elkezdődött folyamat az Országos Egészségbiztosítási Pénztár szűkös költségvetésével magyarázható. Újabban antibiotikumokból, vérnyomáscsökkentő szerekből és cukorbetegséget kezelő újgenerációs orvosságokból mutatkozik nagy hiány. Kolozsvári gyógyszerésszel jártuk körül a hazai gyógyszerpiac anomáliáit.

Makkay József

2024. január 09., 09:432024. január 09., 09:43

2024. január 09., 20:062024. január 09., 20:06

Évek óta súlyos gondok érhetők tetten a romániai gyógyszerpiac háza táján, egyes orvosságok hiánya szoros összefüggésben áll az Országos Egészségbiztosítási Pénztár szűkös költségvetésével. Sokan emlékeznek a rendszerváltás utáni másfél-két évtizedre, amikor a patikákban minden hónap elején pár nap alatt elfogyott a támogatott gyógyszerek pénzkerete. A beteg megvárta a következő hónap elejét, vagy kifizette a gyógyszer teljes árát.

Azóta a helyzet lényegesen nem változott, csak más formában jelentkeznek a krónikus gondok.

Bő tíz évvel ezelőtt az egészségbiztosító eltörölte a támogatott gyógyszerek patikákra leosztott pénzkeretét, azonban hamar kiderült, hogy a szűkös költségvetésű egészségbiztosítás nem tud megbirkózni a megnövekedett kiadásokkal. Újításként bevezették a támogatott gyógyszerek drasztikus árszabályozását, ami nagyon sok gyógyszer esetében a piaci árral köszönő viszonyban sem lévő árstopot jelentett. A meghatározott pénzkeret alapján az egészségügyi minisztérium – az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral konzultálva – a korábbi gyógyszerfogyasztási adatok alapján részletes számítást végzett arról, hogy mekkora összeget tud kifizetni gyógyszertámogatásra.

Az előre meghatározott pénzügyi keretből kiindulva próbálták „megzabolázni” a zömében importból származó gyógyszerek árát. Az árstop mélyen belenyúlt a piaci folyamatokba, ezért számos életfontosságú gyógyszer eltűnt a patikákból.

Az egészségügyi minisztérium gyakorlatilag „átnevelte” a lakosságot az eredeti importgyógyszereknél olcsóbb, de gyengébb minőségű generikus gyógyszerek fogyasztására, idénre azonban már számos generikus „utánzatból” is hiány van a romániai piacon.

A cukorbetegeket is sújtja a gyógyszerhiány

Szalma Réka kolozsvári gyógyszerész, a Dona gyógyszertár-lánc munkatársa szerint időről időre más-más készítményekből van hiány a romániai patikákban. A koronavírus-járvány utáni időszakban jelentősen megnőtt az antibiotikum-fogyasztás. Az antibiotikumot egyre több orvos megelőzésként írja fel, nehogy a különböző légúti megbetegedések „végállomása” tüdőgyulladás legyen.

A legkeresettebb Augmentin például egyre több patikából hiányzik, aminek egyszerű a magyarázata: az európai uniós piacon a húsz euró fölötti áron kapható antibiotikumot a bukaresti minisztérium 26, 50 lejes árban maximálta,

ami a nemzetközi piaci ár kb. egynegyede. A nagy európai gyógyszergyártó cégek ebből a készítményből is minimális mennyiséget szállítanak Romániába, ami a szükségletek töredékét fedezi.

•  Fotó: Jakab Mónika Galéria

Fotó: Jakab Mónika

A nagy hiányt a belföldi gyártású generikus gyógyszerekből próbálják fedezni a gyógyszertárak, de ez a módszer sem működik. A kolozsvári Terapia gyártókapacitása elmarad az elvárt szinttől, így időről időre számos antibiotikumból is hiány van a patikákban.

„Hiány van a leghatékonyabb vérnyomáscsökkentőkből, a savgátlókontroll-gyógyszerekből és a cukorbetegeknek előírt készítményekből egyaránt. Ez utóbbi kategóriába tartozik egy új gyógyszer, az Ozempic injekció, amit az inzulinkezeléstől eltérően ritkábban kell adagolni, hatékonyabb és mellékhatásai nincsenek. A cukorbetegek körében robbanásszerűen megnőtt iránta az érdeklődés. A szakorvosok is ezt ajánlják, de a reális szükségletekhez képest a gyógyszertárak kis mennyiséget tudnak beszerezni” – magyarázza a szakember.

Mindent megtesznek a pácienseikért

Szalma Réka szerint a romániai gyógyszerpiacot a tíz évvel ezelőtt bevezetett clawback-adó forgatta fel leginkább, és az akkori sokkból máig nem tudott kilábalni. Az adónem lényege, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által meghatározott gyógyszermennyiség fölött a forgalmazónak nem éri meg nagyobb tételt piacra dobni, mert a keretet meghaladó támogatott gyógyszerek után 70 százalékos adót számol fel az egészségügyi minisztérium. A gyógyszertárak vezetői ezzel magyarázzák, hogy a gyártók időről időre bekérik a kereskedelemben levő készítményeket, amire a piacon amúgy változatlanul nagy kereslet van, de a gyártónak nem éri meg ráfizetéssel értékesíteni.

korábban írtuk

Hiába ingyenes, ha nincs: nemtörődöm módon fizet az állam, hiányoznak a nélkülözhetetlen gyógyszerek
Hiába ingyenes, ha nincs: nemtörődöm módon fizet az állam, hiányoznak a nélkülözhetetlen gyógyszerek

A szokásosnál is súlyosabb, bő évtizede nem látott gyógyszerválságot emlegetnek az ágazat romániai képviselői, akik szerint az állam rengeteget késik az ártámogatott orvosságok kifizetésével.

A jellegzetesen romániai gyógyszerpiachoz a gyógyszertárak különböző módon alkalmazkodtak.

Vannak patikaláncok, amelyek a recept nélküli, szabadon kapható gyógyszerek forgalmazásában látnak jobb bevételi forrást, mások viszont kitartanak a krónikus betegek igényei mellett.

„A Dona üzletpolitikája, hogy bekérjük a páciensek receptjeit, és mindent elkövetünk, hogy beszerezzük a szükséges gyógyszereket. Igaz, sokszor napokat vagy hosszabb időt is kell várni, de a beteg tudja, hogy előbb-utóbb hozzájut a gyógyszeréhez, így hűséges törzsvásárlónkká válik” – magyarázza a kolozsvári gyógyszerész.

A támogatott gyógyszerek beszerzése egyre nehezebb feladat a gyógyszertárak számára, mert sok készítményből minimális tétel érkezik az országba, amit a forgalmazók osztanak szét a gyógyszertár-láncok között. A láncok előnye, hogy alkudozni tudnak a beszállítókkal, másrészt a patikák egymás között is csereberélnek, így nagyobb eséllyel jutnak hozzá a keresett gyógyszerekhez.

Szalma Réka a Dona gyógyszerforgalmazó cégtől kapott kitüntetésével •  Fotó: Facebook/Szalma Réka Galéria

Szalma Réka a Dona gyógyszerforgalmazó cégtől kapott kitüntetésével

Fotó: Facebook/Szalma Réka

A legtöbb gyógyszertár azonban arra kényszerül, hogy az eredeti, nagy hatékonyságú, támogatott gyógyszerek helyett más gyártók által forgalmazzott generikus készítményeket kínáljon a betegnek, ami viszont nem mindig válik be.

Idézet
A Concor vérnyomás-csökkentő legalább öt éve hiánycikk, noha ez az egyik legkeresettebb gyógyszerünk.

Nagyon keveset kapunk belőle, ezért generikus gyógyszerekkel próbáljuk pótolni, ami viszont nem mindig hatékony. Sok páciensem mondja, hogy az eredeti helyett ajánlott gyógyszertől visszatért a szívritmuszavara és nőtt a vérnyomása. Ilyenkor várnia kell, amíg valahogy beszerzünk pár adag Concort” – mutat rá a visszás gyógyszerpiaci helyzetre Szalma Réka.

Az eredeti gyógyszer hatékonyabb

Aki pénzügyileg megengedheti, az Magyarországon vagy Nyugat-Európában vásárolja meg a szakorvos által felírt gyógyszereket. A nem támogatott receptek az Európai Unió többi tagországában is beválthatók, azonban a hazai patikákból hiányzó, számos jó minőségű, eredeti gyógyszernek nagyon magas az ára. Például a 3 adagból álló Ozempic injekció 1245, 38 lejbe kerül, ami külföldön jóval drágább.

Szalma Réka szerint a nemzetközi gyógyszerárakhoz képest a nem támogatott romániai árak is túl alacsonyak.

Ezzel magyarázható, hogy a gyártó cégeknek nem éri meg például eredeti Nurofent vagy más hasonló készítményt behozni a romániai piacra, helyette az „utánzatok” terjedtek el. A szakember szerint ezek hatásfoka alacsonyabb, mert az eredeti összetevőkhöz képest gyengébb minőségű komponensekből készülnek. Másrészt a generikus gyógyszerek gyártói az eredeti gyógyszer klinikai tanulmányát használják fel, ezért külön tanulmányt nem készítenek az általuk gyártott gyógyszerek hatásáról.

korábban írtuk

Elkerülhetetlen drágulás? Háromezer gyógyszerért kell többet fizetni, a szaktárca szerint másképp eltűntek volna a piacról
Elkerülhetetlen drágulás? Háromezer gyógyszerért kell többet fizetni, a szaktárca szerint másképp eltűntek volna a piacról

Sokan szembesültek azzal az elmúlt napokban, hogy nagyobb összeget mutat a pénztárgép a gyógyszertárban, pedig a listán ugyanazok az orvosságok szerepelnek, mint egy vagy két hónappal ezelőtt.

szóljon hozzá! Hozzászólások

Hírlevél

Iratkozzon fel hírlevelünkre, hogy elsőként értesüljön a hírekről!

Ezek is érdekelhetik

A rovat további cikkei

2025. április 03., csütörtök

Nyolc rendőrt vettek őrizetbe korrupció gyanúja miatt

A bukaresti ügyészség őrizetbe vette a közlekedésrendészet két rendőrét és hat helyi rendőrt, akiket azzal vádolnak, hogy kenőpénzt fogadtak el betonszállítással foglalkozó cégek képviselőitől.

Nyolc rendőrt vettek őrizetbe korrupció gyanúja miatt
2025. április 03., csütörtök

Nem hajlandó a taktikai visszalépésről egyeztetni Antonescu

Nem hajlandó egyeztetni az úgynevezett „Európa-barát” jelöltek közötti taktikai visszalépésről Crin Antonescu, a Szociáldemokrata Párt (PSD), a nemzeti Liberális Párt (PNL) és RMDSZ alkotta kormánykoalíció közös államfőjelöltje.

Nem hajlandó a taktikai visszalépésről egyeztetni Antonescu
2025. április 03., csütörtök

Rajtol az elnökválasztási kampány

Tizenegy jelölt száll versenybe az elnöki székért, és 30 nap áll a rendelkezésükre meggyőzni a választópolgárokat, hogy szavazzanak bizalmat nekik május 4-én.

Rajtol az elnökválasztási kampány
Rajtol az elnökválasztási kampány
2025. április 03., csütörtök

Rajtol az elnökválasztási kampány

2025. április 02., szerda

A TikTok mossa kezeit a romániai elnökválasztást érintő jelentésében

A TikTok egy jelentésben ismertette a tavaly novemberi romániai elnökválasztással kapcsolatban megfigyelt veszélyes jelenségeket, a választásokat megelőző intézkedéseit.

A TikTok mossa kezeit a romániai elnökválasztást érintő jelentésében
2025. április 02., szerda

A kormányból való kilépést fontolgatja a PSD, ha nem Antonescu nyeri az elnökválasztást

Ha nem Crin Antonescu, a Szociáldemokrata Párt (PSD), a Nemzeti Liberális Párt (PNL) és az RMDSZ alkotta kormánykoalíció jelöltje nyeri az államfőválasztást, a PSD kiléphet a kormányból – derült ki pártbeli források szerint.

A kormányból való kilépést fontolgatja a PSD, ha nem Antonescu nyeri az elnökválasztást
2025. április 02., szerda

Cseke Attila is nagyot húz a nadrágszíjon: több mint félezer állás megszűnik

A fejlesztési minisztérium 512 állást, az összes poszt 16 százalékát szünteti meg – jelentette ki szerdai bukaresti sajtótájékoztatóján Cseke Attila tárcavezető.

Cseke Attila is nagyot húz a nadrágszíjon: több mint félezer állás megszűnik
2025. április 02., szerda

Csaknem félezer tartalékos román katona zsoldoskodott Kongóban

Romániából 466 tartalékos állományú, egykori hivatásos katona kötött törvényesen szerződést olyan biztonsági cégekkel, amelyek a Kongói Demokratikus Köztársaságban tevékenykednek, további hét aktív katona pedig törvénysértő módon szegődött zsoldosnak.

Csaknem félezer tartalékos román katona zsoldoskodott Kongóban
2025. április 02., szerda

Predoiu az Iliescuék elleni vádemelésről: értékelendő, még ha megkésett is

Cătălin Predoiu belügyminiszter szerint mindenképp értékelendő, hogy a bányászjárás ügyében a vádlottak bíróság elé kerülnek, még akkor is, ha ez később történt meg, mint ahogyan „mindannyian szerettük volna”.

Predoiu az Iliescuék elleni vádemelésről: értékelendő, még ha megkésett is
2025. április 02., szerda

Nicușor Dan hajlandó a visszalépésről egyeztetni, hogy ne szuverenista jelöltek között dőljön el az elnöki tisztség sorsa

Hajlandó az esetleges visszalépésről egyeztetni az elnökválasztáson független jelöltként induló bukaresti főpolgármester, Nicușor Dan annak érdekében, hogy a második fordulóba ne két szuverenista jelölt, George Simion és Victor Ponta jusson be.

Nicușor Dan hajlandó a visszalépésről egyeztetni, hogy ne szuverenista jelöltek között dőljön el az elnöki tisztség sorsa
2025. április 02., szerda

Védelmi miniszter: nincs szó a Romániában állomásozó amerikai katonák kivonásáról

Bár az új Trump-kormányzat az utóbbi időben számos nemzetközi vitát gerjesztett, „nem beszélhetünk pánikról”, és „nincs semmiféle szakadás Európa és az Egyesült Államok között” – jelentette ki Angel Tîlvăr román védelmi miniszter.

Védelmi miniszter: nincs szó a Romániában állomásozó amerikai katonák kivonásáról