Olcsóbb generikus gyógyszerekkel próbálják kiváltani a hatékony kezeléseket Romániában

Olcsóbb generikus gyógyszerekkel próbálják kiváltani a hatékony kezeléseket Romániában

A bőséges gyógyszerválaszték csak látszat. Sokszor a legkeresettebb gyógyszerek hiányoznak

Fotó: Haáz Vince

A gyógyszerészek időről időre megkongatják a vészharangot a romániai gyógyszerhiánnyal kapcsolatban. A mintegy tíz éve elkezdődött folyamat az Országos Egészségbiztosítási Pénztár szűkös költségvetésével magyarázható. Újabban antibiotikumokból, vérnyomáscsökkentő szerekből és cukorbetegséget kezelő újgenerációs orvosságokból mutatkozik nagy hiány. Kolozsvári gyógyszerésszel jártuk körül a hazai gyógyszerpiac anomáliáit.

Makkay József

2024. január 09., 09:432024. január 09., 09:43

2024. január 09., 20:062024. január 09., 20:06

Évek óta súlyos gondok érhetők tetten a romániai gyógyszerpiac háza táján, egyes orvosságok hiánya szoros összefüggésben áll az Országos Egészségbiztosítási Pénztár szűkös költségvetésével. Sokan emlékeznek a rendszerváltás utáni másfél-két évtizedre, amikor a patikákban minden hónap elején pár nap alatt elfogyott a támogatott gyógyszerek pénzkerete. A beteg megvárta a következő hónap elejét, vagy kifizette a gyógyszer teljes árát.

Azóta a helyzet lényegesen nem változott, csak más formában jelentkeznek a krónikus gondok.

Bő tíz évvel ezelőtt az egészségbiztosító eltörölte a támogatott gyógyszerek patikákra leosztott pénzkeretét, azonban hamar kiderült, hogy a szűkös költségvetésű egészségbiztosítás nem tud megbirkózni a megnövekedett kiadásokkal. Újításként bevezették a támogatott gyógyszerek drasztikus árszabályozását, ami nagyon sok gyógyszer esetében a piaci árral köszönő viszonyban sem lévő árstopot jelentett. A meghatározott pénzkeret alapján az egészségügyi minisztérium – az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral konzultálva – a korábbi gyógyszerfogyasztási adatok alapján részletes számítást végzett arról, hogy mekkora összeget tud kifizetni gyógyszertámogatásra.

Az előre meghatározott pénzügyi keretből kiindulva próbálták „megzabolázni” a zömében importból származó gyógyszerek árát. Az árstop mélyen belenyúlt a piaci folyamatokba, ezért számos életfontosságú gyógyszer eltűnt a patikákból.

Az egészségügyi minisztérium gyakorlatilag „átnevelte” a lakosságot az eredeti importgyógyszereknél olcsóbb, de gyengébb minőségű generikus gyógyszerek fogyasztására, idénre azonban már számos generikus „utánzatból” is hiány van a romániai piacon.

A cukorbetegeket is sújtja a gyógyszerhiány

Szalma Réka kolozsvári gyógyszerész, a Dona gyógyszertár-lánc munkatársa szerint időről időre más-más készítményekből van hiány a romániai patikákban. A koronavírus-járvány utáni időszakban jelentősen megnőtt az antibiotikum-fogyasztás. Az antibiotikumot egyre több orvos megelőzésként írja fel, nehogy a különböző légúti megbetegedések „végállomása” tüdőgyulladás legyen.

A legkeresettebb Augmentin például egyre több patikából hiányzik, aminek egyszerű a magyarázata: az európai uniós piacon a húsz euró fölötti áron kapható antibiotikumot a bukaresti minisztérium 26, 50 lejes árban maximálta,

ami a nemzetközi piaci ár kb. egynegyede. A nagy európai gyógyszergyártó cégek ebből a készítményből is minimális mennyiséget szállítanak Romániába, ami a szükségletek töredékét fedezi.

Galéria

Fotó: Jakab Mónika

A nagy hiányt a belföldi gyártású generikus gyógyszerekből próbálják fedezni a gyógyszertárak, de ez a módszer sem működik. A kolozsvári Terapia gyártókapacitása elmarad az elvárt szinttől, így időről időre számos antibiotikumból is hiány van a patikákban.

„Hiány van a leghatékonyabb vérnyomáscsökkentőkből, a savgátlókontroll-gyógyszerekből és a cukorbetegeknek előírt készítményekből egyaránt. Ez utóbbi kategóriába tartozik egy új gyógyszer, az Ozempic injekció, amit az inzulinkezeléstől eltérően ritkábban kell adagolni, hatékonyabb és mellékhatásai nincsenek. A cukorbetegek körében robbanásszerűen megnőtt iránta az érdeklődés. A szakorvosok is ezt ajánlják, de a reális szükségletekhez képest a gyógyszertárak kis mennyiséget tudnak beszerezni” – magyarázza a szakember.

Mindent megtesznek a pácienseikért

Szalma Réka szerint a romániai gyógyszerpiacot a tíz évvel ezelőtt bevezetett clawback-adó forgatta fel leginkább, és az akkori sokkból máig nem tudott kilábalni. Az adónem lényege, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által meghatározott gyógyszermennyiség fölött a forgalmazónak nem éri meg nagyobb tételt piacra dobni, mert a keretet meghaladó támogatott gyógyszerek után 70 százalékos adót számol fel az egészségügyi minisztérium. A gyógyszertárak vezetői ezzel magyarázzák, hogy a gyártók időről időre bekérik a kereskedelemben levő készítményeket, amire a piacon amúgy változatlanul nagy kereslet van, de a gyártónak nem éri meg ráfizetéssel értékesíteni.

korábban írtuk

Hiába ingyenes, ha nincs: nemtörődöm módon fizet az állam, hiányoznak a nélkülözhetetlen gyógyszerek
Hiába ingyenes, ha nincs: nemtörődöm módon fizet az állam, hiányoznak a nélkülözhetetlen gyógyszerek

A szokásosnál is súlyosabb, bő évtizede nem látott gyógyszerválságot emlegetnek az ágazat romániai képviselői, akik szerint az állam rengeteget késik az ártámogatott orvosságok kifizetésével.

A jellegzetesen romániai gyógyszerpiachoz a gyógyszertárak különböző módon alkalmazkodtak.

Vannak patikaláncok, amelyek a recept nélküli, szabadon kapható gyógyszerek forgalmazásában látnak jobb bevételi forrást, mások viszont kitartanak a krónikus betegek igényei mellett.

„A Dona üzletpolitikája, hogy bekérjük a páciensek receptjeit, és mindent elkövetünk, hogy beszerezzük a szükséges gyógyszereket. Igaz, sokszor napokat vagy hosszabb időt is kell várni, de a beteg tudja, hogy előbb-utóbb hozzájut a gyógyszeréhez, így hűséges törzsvásárlónkká válik” – magyarázza a kolozsvári gyógyszerész.

A támogatott gyógyszerek beszerzése egyre nehezebb feladat a gyógyszertárak számára, mert sok készítményből minimális tétel érkezik az országba, amit a forgalmazók osztanak szét a gyógyszertár-láncok között. A láncok előnye, hogy alkudozni tudnak a beszállítókkal, másrészt a patikák egymás között is csereberélnek, így nagyobb eséllyel jutnak hozzá a keresett gyógyszerekhez.

Galéria

Szalma Réka a Dona gyógyszerforgalmazó cégtől kapott kitüntetésével

Fotó: Facebook/Szalma Réka

A legtöbb gyógyszertár azonban arra kényszerül, hogy az eredeti, nagy hatékonyságú, támogatott gyógyszerek helyett más gyártók által forgalmazzott generikus készítményeket kínáljon a betegnek, ami viszont nem mindig válik be.

Idézet
A Concor vérnyomás-csökkentő legalább öt éve hiánycikk, noha ez az egyik legkeresettebb gyógyszerünk.

Nagyon keveset kapunk belőle, ezért generikus gyógyszerekkel próbáljuk pótolni, ami viszont nem mindig hatékony. Sok páciensem mondja, hogy az eredeti helyett ajánlott gyógyszertől visszatért a szívritmuszavara és nőtt a vérnyomása. Ilyenkor várnia kell, amíg valahogy beszerzünk pár adag Concort” – mutat rá a visszás gyógyszerpiaci helyzetre Szalma Réka.

Az eredeti gyógyszer hatékonyabb

Aki pénzügyileg megengedheti, az Magyarországon vagy Nyugat-Európában vásárolja meg a szakorvos által felírt gyógyszereket. A nem támogatott receptek az Európai Unió többi tagországában is beválthatók, azonban a hazai patikákból hiányzó, számos jó minőségű, eredeti gyógyszernek nagyon magas az ára. Például a 3 adagból álló Ozempic injekció 1245, 38 lejbe kerül, ami külföldön jóval drágább.

Szalma Réka szerint a nemzetközi gyógyszerárakhoz képest a nem támogatott romániai árak is túl alacsonyak.

Ezzel magyarázható, hogy a gyártó cégeknek nem éri meg például eredeti Nurofent vagy más hasonló készítményt behozni a romániai piacra, helyette az „utánzatok” terjedtek el. A szakember szerint ezek hatásfoka alacsonyabb, mert az eredeti összetevőkhöz képest gyengébb minőségű komponensekből készülnek. Másrészt a generikus gyógyszerek gyártói az eredeti gyógyszer klinikai tanulmányát használják fel, ezért külön tanulmányt nem készítenek az általuk gyártott gyógyszerek hatásáról.

korábban írtuk

Elkerülhetetlen drágulás? Háromezer gyógyszerért kell többet fizetni, a szaktárca szerint másképp eltűntek volna a piacról
Elkerülhetetlen drágulás? Háromezer gyógyszerért kell többet fizetni, a szaktárca szerint másképp eltűntek volna a piacról

Sokan szembesültek azzal az elmúlt napokban, hogy nagyobb összeget mutat a pénztárgép a gyógyszertárban, pedig a listán ugyanazok az orvosságok szerepelnek, mint egy vagy két hónappal ezelőtt.

szóljon hozzá! Hozzászólások

Ezek is érdekelhetik

A rovat további cikkei

2024. július 18., csütörtök

Augusztusban ismét feltöltik az élelmiszervásárlást szolgáló szociális kártyákat

Augusztusban újabb 250 lejt töltenek fel az alapélelmiszerek és meleg étel vásárlására fordítható szociális kártyákra – közölte a csütörtöki kormányülés elején a miniszterelnök.

Augusztusban ismét feltöltik az élelmiszervásárlást szolgáló szociális kártyákat
2024. július 18., csütörtök

Csak augusztus végén derül ki, ki a PSD államfőjelöltje

Csak augusztus végén derül ki, kit küld harcba a kormány vezető erejét adó Szociáldemokrata Párt (PSD) az év végén esedékes államfőválasztáson – ezt maga Marcel Ciolacu pártelnök-kormányfő jelentette be.

Csak augusztus végén derül ki, ki a PSD államfőjelöltje
2024. július 18., csütörtök

Arafat: naponta 1000–1500-zal többen hívnak mentőt a rendkívüli hőség miatt

A rendkívüli hőség miatt naponta 1000–1500-zal több hívást kapnak a mentőszolgálatok – jelentette ki Raed Arafat.

Arafat: naponta 1000–1500-zal többen hívnak mentőt a rendkívüli hőség miatt
2024. július 17., szerda

Romániában még nem rövidült le annyira a fekvőbeteg-ellátásban eltöltött átlagos idő, mint tőlünk nyugatabbra

Romániai élen jár az egy főre jutó kórházi ágyak tekintetében az Európai Unióban, bár ez nem feltétlenül az egészségügyi rendszert dicséri az Eurostat nemrég közzétett adatai szerint.

Romániában még nem rövidült le annyira a fekvőbeteg-ellátásban eltöltött átlagos idő, mint tőlünk nyugatabbra
2024. július 17., szerda

A vérvizsgálat nem igazolta tiltott szer jelenlétét, négy sofőr már vissza is kapta a jogosítványát

Az erről szóló sürgősségi kormányrendelet hatályba lépése óta négy gépkocsivezető kapta vissza a pozitív drogteszt miatt bevont jogosítványát, miután a vérvizsgálat nem igazolta tiltott szer jelenlétét a szervezetében – közölte a rendőrség illetékese.

A vérvizsgálat nem igazolta tiltott szer jelenlétét, négy sofőr már vissza is kapta a jogosítványát
2024. július 17., szerda

Többen meghaltak, sokan eszméletlen állapotban kerültek kórházba Romániában a napok óta tomboló hőség miatt

Többen meghaltak, sokan eszméletlen állapotban kerültek kórházba Romániában, miután hőgutát kaptak az ötödik napja tartó rendkívüli hőség következtében.

Többen meghaltak, sokan eszméletlen állapotban kerültek kórházba Romániában a napok óta tomboló hőség miatt
2024. július 17., szerda

Ciucă: álhír, hogy Klaus Iohannist jelölné miniszterelnöknek a liberális párt

Határozottan cáfolta Nicolae Ciucă, a Nemzeti Liberális Párt (PNL) és a szenátus elnöke, hogy pártja Klaus Iohannis leköszönő államfőt jelölné miniszterelnöknek.

Ciucă: álhír, hogy Klaus Iohannist jelölné miniszterelnöknek a liberális párt
2024. július 16., kedd

Brüsszeli nyomásra testületileg lemondott az állami „szuperügynökség” vezetősége

Benyújtotta lemondását kedden a romániai állami vállalatok teljesítményét felügyelő országos ügynökség (AMEPIP) vezetősége, és új vezetőség kinevezésére kerül majd sor.

Brüsszeli nyomásra testületileg lemondott az állami „szuperügynökség” vezetősége
2024. július 16., kedd

Mit tegyünk, ha az erdőben összefutunk egy medvével? – Kisokos a hegyimentőktől

Tapasztalataik szerint az emberek többsége nem tudja, mit kell tennie, ha medvével fut össze az erdőben, ezért kisokossal rukkolt elő a Brassó megyei hegyimentő-szolgálat (Salvamont).

Mit tegyünk, ha az erdőben összefutunk egy medvével? – Kisokos a hegyimentőktől
2024. július 16., kedd

Szalmonellaveszély miatt hív vissza a forgalomból egy terméket a Kaufland

Szalmonella jelenlétének veszélye miatt visszahívja a forgalomból az Alfez Tahini elnevezésű szezámpasztát a Kaufland – jelentette be honlapján az Országos Állategészségügyi és Élelmiszerbiztonsági Hatóság (ANSVSA).

Szalmonellaveszély miatt hív vissza a forgalomból egy terméket a Kaufland