Csak ígéret maradt az extra pénz: nem számol el a biztosító bizonyos szolgáltatásokat a háziorvosoknak

Csak a munkaidőn kívüli extra vizsgálatokat számolják el a háziorvosoknak •  Fotó: Jakab Mónika

Csak a munkaidőn kívüli extra vizsgálatokat számolják el a háziorvosoknak

Fotó: Jakab Mónika

„Amit az Országos Egészségbiztosítási Pénztár egyik kezével ad, a másikkal vissza is veszi” – összegzett Seres Lucia, a Kovászna megyei háziorvosok szövetségének elnöke, amikor annak kapcsán kérdeztük, hogy kiderült, az új keretszerződésbe foglalt extra szolgáltatásokat nem számolja el a biztosító a háziorvosoknak, ha a vizsgálatra munkaidőn belül kerül sor.

Bíró Blanka

2021. november 11., 07:512021. november 11., 07:51

Az új keretszerződés egyik előrelépéseként tálalta az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (CNAS), hogy új szolgáltatásokat is elszámolnak a háziorvosoknak, így kifizetik a háziorvosi rendelőkben elvégzett légzésfunkciós vizsgálatot (spirometria), az EKG és az echográf készítését és kiértékelését, a boka-kar index mérését, amellyel kimutatható a perifériás érbetegség, valamint a 24 órás ambuláns vérnyomásmérést. Az új keretszerződés augusztus 1-től lépett érvénybe, ám csak hónapok elteltével derült ki, hogy van benne egy csavar:

ezeket a szolgáltatásokat csak akkor számolják el, ha munkaidőn kívül végzi el az orvos.

A biztosító azzal érvel, hogy ezzel nem lehet megrövidíteni a betegek általános vizsgálatára szánt időt. A szerződésben szerepelő kitétel elkerülte az orvosok egy részének a figyelmét, így előfordult, hogy az elmúlt hónapokban a munkaidőben végzett pluszszolgáltatások értékét visszafizettették az orvosokkal.

„Amit az Országos Egészségbiztosítási Pénztár egyik kezével ad, a másikkal vissza is veszi” – összegezte a helyzetet Seres Lucia, a Kovászna megyei háziorvosok szövetségének elnöke. Kifejtette, az senkinek sem jó, hogy ha a pácienst munkaidő után még egyszer visszahívják pluszvizsgálatra. Az orvosok nagy része éppen ebből a megfontolásból nem is kötött szerződést a biztosítóval ezekre a szolgáltatásokra.

Idézet
Mindent kitalálnak, hogy ne kelljen fizetni, kifogásokat keresnek. Az orvosok így is túlterheltek, a vizsgálatok mellett koronavírus ellen oltanak, monitorozzák a koronavírus-fertőzötteket, szolgálatot vállalnak az oltási központokban. Másrészt a beteget sem hívhatjuk vissza még egyszer, hogy munkaidő után elvégezzünk egy echográf vizsgálatot”

– részletezte az orvos. Hozzátette, ő is már korábban megvásárolta az echográf készüléket, a kompetenciája is megvan a vizsgálat elvégzésére és az eredmény kiértékelésére, ám erre a szolgáltatásra nem kötött szerződést az egészségbiztosítóval. Ha szükségesnek látja a diagnózis megerősítéséhez, elvégzi a vizsgálatot, de azért a betegtől sem kér pénzt, és el sem számolja a biztosítónak, mutatott rá Seres Lucia. A visszajelzések szerint sok orvos hasonlóképpen jár el.

Ugyanakkor ebben a formában a keretszerződés nem motiválja az orvosokat, hogy befektessenek műszerekbe, felszerelésekbe, bár sokan megvásárolták a légzésfunkció vizsgálatához szükséges műszert, nem használják, mert munkaidőben nem tudják elszámolni a szolgáltatást.

szóljon hozzá! Hozzászólások

Hírlevél

Iratkozzon fel hírlevelünkre, hogy elsőként értesüljön a hírekről!

Ezek is érdekelhetik

A rovat további cikkei

2025. május 31., szombat

Sepsiszentgyörgyön, RMDSZ-es vezetőkkel teraszozva és a helyiekkel fényképezkedve vezette le árvízi „turnéját” Nicușor Dan

RMDSZ-es vezetők társaságában, Sepsiszentgyörgyön teraszozva „vezette le” az árvíz sújtotta székelyföldi településeken tett látogatását Nicușor Dan államfő szombaton.

Sepsiszentgyörgyön, RMDSZ-es vezetőkkel teraszozva és a helyiekkel fényképezkedve vezette le árvízi „turnéját” Nicușor Dan
2025. május 31., szombat

Nicușor Dan Háromszéken: gátakra van szükségünk

Parajdi látogatását követően az árvíz sújtotta Háromszékre is ellátogatott szombaton Nicușor Dan államfő, akit a sóbányájáról híres székelyföldi településhez hasonlóan Kökösbácsteleken is nagyon sokan várták.

Nicușor Dan Háromszéken: gátakra van szükségünk
2025. május 31., szombat

Tánczos: meghozzuk a döntéseket, hogy mihamarabb elkezdődjön a parajdi sóbánya helyreállítása

A kormány a lehető leghamarabb meg akarja hozni azokat a döntéseket, amelyek révén a parajdi sóbányát ért katasztrófa károsultjai támogatást kaphatnak, és elkezdődhetnek a bánya helyreállítási munkálatai – közölte szombaton Tánczos Barna pénzügyminiszter.

Tánczos: meghozzuk a döntéseket, hogy mihamarabb elkezdődjön a parajdi sóbánya helyreállítása
2025. május 31., szombat

Az árvíz sújtotta Nagyborosnyón nyújtanak segítséget az Ökumenikus Segélyszervezet munkatársai

Megkezdte a helyszíni segítségnyújtást az Ökumenikus Segélyszervezet az árvíz sújtotta székelyföldi Nagyborosnyón, ahol jelentős károkat okoztak a megáradt Zágon és a Kovászna folyók – közölte a szervezet szombaton az MTI-vel.

Az árvíz sújtotta Nagyborosnyón nyújtanak segítséget az Ökumenikus Segélyszervezet munkatársai
2025. május 31., szombat

Medvét láttak egy erdélyi város stadionja közelében

Medve bukkant fel a Szeben megyei Medgyes stadionjának környékén, a lakosságot a Ro-Alert rendszeren keresztül figyelmeztették a veszélyre – közölte szombat reggel a Szeben megyei katasztrófavédelmi felügyelőség.

Medvét láttak egy erdélyi város stadionja közelében
2025. május 31., szombat

Salrom-igazgató: nagy teljesítményű szivattyúkat kapunk, de egyelőre kérdés, hova szivattyúzzuk ki a sós vizet a parajdi bányából

Az Európai Sótermelők Szövetsége készségét fejezte ki, hogy felszerelést és szakértőket küldjön Parajdra, hogy segítsen a helyzet kezelésében – jelentette be szombaton Constantin Dan Dobrea, az Országos Sóipari Társaság (Salrom) igazgatója az elárasztott sóbánya kapcsán.

Salrom-igazgató: nagy teljesítményű szivattyúkat kapunk, de egyelőre kérdés, hova szivattyúzzuk ki a sós vizet a parajdi bányából
2025. május 31., szombat

Nicușor Dan Parajdon: nem hagyjuk magukra az embereket

Nicușor Dan államfő szombat délelőtt megérkezett a Parajdra, ahol az elöntött sóbánya helyzetéről tartanak megbeszélést a válságkezelésben illetékes intézmények.

Nicușor Dan Parajdon: nem hagyjuk magukra az embereket
2025. május 31., szombat

Mentőautó balesetezett Beszterce-Naszód megyében

Balesetet szenvedett a péntekről szombatra virradó éjszaka a Beszterce-Naszód megyei mentőszolgálat pácienst szállító egyik mentőautója a 17-es országúton, Sajószentandrás területén.

Mentőautó balesetezett Beszterce-Naszód megyében
2025. május 31., szombat

Bogdan Ivan: mindent megteszünk, hogy a parajdi sóbánya minél hamarabb visszatérjen az idegenforgalmi és gazdasági körforgásba

Mindent megteszünk, hogy a parajdi sóbánya minél hamarabb visszatérhessen az idegenforgalom és a gazdaság körforgásába – szögezte le Bogdan Ivan gazdasági miniszter, miután szombaton a helyszínre látogatott.

Bogdan Ivan: mindent megteszünk, hogy a parajdi sóbánya minél hamarabb visszatérjen az idegenforgalmi és gazdasági körforgásba
2025. május 31., szombat

Fechet: a Salrom évek óta tisztában van a parajdi helyzettel, de halogatta a probléma megoldását

A parajdi sóbányát üzemeltető Salrom állami cég tisztában volt azzal, milyen veszély fenyegeti a bányát, de késlekedett a folyóvizek szabályozását célzó munkálatokkal – jelentette ki Mircea Fechet környezetvédelmi miniszter.

Fechet: a Salrom évek óta tisztában van a parajdi helyzettel, de halogatta a probléma megoldását